【摘 要】
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目的了解老年（年龄≥75岁）急诊心房颤动（房颤）患者的预后情况，分析不良预后的危险因素。方法2009年至2011年在全国20家医院连续入选急诊就诊、年龄≥75岁房颤患者为本研究对象，收集患者基线资料和治疗情况，并进行1年随访，主要终点事件为全因死亡，次要终点事件为心血管死亡、卒中、大出血事件及主要不良事件。应用单因素和多因素Cox回归模型分析上述事件的独立危险因素。结果共入选766例老年急诊房颤患者，年龄(80.76±4.66)岁，女性占56.9%。1年的全因病死率为24.3%，心血管病死率为12.8%，
【机 构】
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中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 心血管疾病国家重点实验室 阜外医院 心内科急重症中心 100037中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 心血管疾病国家重点实验室 阜外医院
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目的了解老年（年龄≥75岁）急诊心房颤动（房颤）患者的预后情况，分析不良预后的危险因素。
方法2009年至2011年在全国20家医院连续入选急诊就诊、年龄≥75岁房颤患者为本研究对象，收集患者基线资料和治疗情况，并进行1年随访，主要终点事件为全因死亡，次要终点事件为心血管死亡、卒中、大出血事件及主要不良事件。应用单因素和多因素Cox回归模型分析上述事件的独立危险因素。
结果共入选766例老年急诊房颤患者，年龄(80.76±4.66)岁，女性占56.9%。1年的全因病死率为24.3%，心血管病死率为12.8%，卒中发生率为10.6%，主要不良事件发生率33.6%，再入院率32%。多因素Cox回归模型分析显示年龄（HR1.073，95%CI 1.042~1.105）、心率（HR 1.008，95%CI 1.002~1.013）、痴呆/认知障碍史（HR 1.849，95%CI 1.016~3.365）、既往慢性阻塞性肺疾病史（HR 1.824，95%CI 1.303~2.551）为老年房颤患者1年死亡的独立危险因素。女性（HR 1.664，95%CI 1.036~2.675）、高血压病史（HR 2.035，95%CI 1.080~3.836）、痴呆/认知障碍史（HR 2.773，95%CI 1.220~6.302）、为老年房颤患者1年卒中的独立危险因素。
结论老年急诊房颤患者的预后较差，年龄、心率、痴呆/认知障碍史、慢性阻塞性肺疾病史是老年急诊房颤患者1年全因死亡和主要不良事件的独立危险因素；女性、高血压病史、痴呆/认知障碍史为老年急诊房颤患者1年卒中的独立危险因素。
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