[目的]研究酸甘化阴法对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的作用,并从调节脂联素(adiponectin,APN)及瘦素(leptin,LEP)角度探讨改善胰岛素抵抗的可能机制。[方法]采用随机、对照的方法,将60名患者分成治疗组和对照组,每组30人。在饮食、运动治疗的基础上,分别加用芪贞降糖颗粒和安慰剂,疗程3个月。观察治疗前后患者糖化血红蛋白(haemoglobin A1c,Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistant index,HOMA-IR)、APN、LEP的变化,并比较所有入组患者瘦素、脂联素与HOMA-IR的相关性,探讨芪贞降糖方酸甘化阴法对胰岛素抵抗(insulin resistant,IR)作用的可能机制。[结果]治疗组治疗后的Hb A1c、HOMA-IR较治疗前下降(P<0.05),LEP明显低于治疗前(P<0.01),而APN明显高于治疗前(P<0.01);对照组治疗后的APN高于治疗前(P<0.01)。而Hb A1c、HOMA-IR、LEP治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),两组间治疗前后差值比较,治疗组降低Hb A1c、HOMA-IR优于对照组(P<0.05),且其升高APN、降低LEP的疗效明显强于对照组(P<0.01)。对所有入组患者的LEP、APN与Hb A1c、HOMA-IR、BMI进行相关性检测;APN与HOMA-IR呈负相关(P<0.05);LEP与HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。[结论]芪贞降糖颗粒酸甘化阴法可显著改善2型糖尿病患者血糖及胰岛素抵抗,其作用机制可能是通过调节LEP、APN从而改善胰岛素抵抗及血糖水平。