目的:评价"项四穴"微调进针点(天柱Ⅰ、风池Ⅰ、完骨Ⅰ、天牗Ⅰ)温针灸治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:将颈源性头痛患者63例随机分为对照组30例、治疗组33例。对照组取穴为"项四穴"(天柱、风池、完骨、天牗)、合谷、太冲、足临泣,其中天柱、风池、完骨穴采用温针灸治疗,余穴位采用针刺治疗;治疗组取穴为"项四穴"微调后进针点加合谷、太冲、足临泣,其中天柱Ⅰ、风池Ⅰ、完骨Ⅰ采用温针灸治疗,余穴采用针刺治疗;两组每周治疗3次,隔日治疗1次,共计4周;比较治疗前后两组头痛持续时间、头痛频率、头痛NRS评分、颈部ROM评分及治疗后的临床疗效。结果:治疗组头痛持续时间、头痛频率、头痛程度、颈部活动度改善均优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为93.94%,对照组为84.33%,疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:"项四穴"微调进针点为主温针灸治疗颈源性头痛可明显改善头痛程度、头痛持续时间、头痛频率及颈部的活动受限,疗效显著。