【摘 要】
:
目的探讨应用外周动静脉同步换血术治疗的高胆红素血症患儿的疾病类型、最佳换血时间及换血疗效。方法以2015年1月至2016年12月于南京医科大学附属儿童医院新生儿病房住院并进行外周动静脉同步换血治疗的患儿为研究对象,回顾性分析患儿病历资料。结果共98例患儿接受了外周动静脉同步换血术,其中足月儿76例,早产儿20例,过期产儿2例,平均胎龄(38.7±1.2)周,平均出生体重(3 275.1±483.7
【机 构】
:
210008 南京医科大学附属儿童医院新生儿科;210028 南京市栖霞区妇幼保健院儿科,210008 南京医科大学附属儿童医院新生儿科,210008 南京医科大学附属儿童医院新生儿科,210008
论文部分内容阅读
目的探讨应用外周动静脉同步换血术治疗的高胆红素血症患儿的疾病类型、最佳换血时间及换血疗效。
方法以2015年1月至2016年12月于南京医科大学附属儿童医院新生儿病房住院并进行外周动静脉同步换血治疗的患儿为研究对象,回顾性分析患儿病历资料。
结果共98例患儿接受了外周动静脉同步换血术,其中足月儿76例,早产儿20例,过期产儿2例,平均胎龄(38.7±1.2)周,平均出生体重(3 275.1±483.7)g。Rh系统血型不合溶血病16例(16.3%),ABO系统血型不合溶血病39例(39.8%),C3d溶血病3例(3.1%),头颅血肿2例(2.0%),肾上腺血肿2例(2.0%),脓毒症2例(2.0%),不明原因的高胆红素血症34例(34.7%)。患儿的平均发病年龄为生后(1.6±1.3)d,换血时年龄为(5.8±4.4)d。经换血治疗后,总胆红素换出率为45.0%。换血后血总胆红素、血小板较换血前明显下降,差异有统计学意义(t=15.85,P<0.05;t=13.75,P<0.05)。白细胞计数、血红蛋白明显升高,差异有统计学意义(t=4.06,P<0.05;t=4.41,P<0.05)。44例胆红素脑病患儿与54例未发生胆红素脑病患儿相比较,在胎龄、发病年龄、换血前胆红素及换血后胆红素方面差异无统计学意义。在发病至换血间隔时间及初次就诊医院等级上差异有统计学意义(t=2.46,P<0.05;t=6.15,P<0.05)。
结论新生儿溶血病仍是新生儿严重高胆红素血症最常见的病因,经外周动静脉同步换血能有效地换出血中大量胆红素。对基层医院,仍需加强推行小时胆红素来进行新生儿高胆红素血症的风险预测。
其他文献
目的研究1岁以内脓毒症患儿血清组蛋白H4(hH4)的浓度变化,探讨hH4在婴儿脓毒症中的可能作用。方法回顾性分析2016年11月至2017年12月于深圳市妇幼保健院PICU住院治疗的40例1个月~1岁脓毒症患儿,按小儿危重病例评分(PCIS)评估结果分为非危重组(n=21)、危重组(n=11)和极危重组(n=8),40例相同年龄组别健康体检患儿作为对照组,收集各病例组入院第1天、第3天及对照组血清
脓毒症是儿童重症监护病房的主要死亡原因之一,适应性免疫功能紊乱影响脓毒症的发生、发展。白细胞介素-7在免疫细胞活化、增殖及成熟过程中发挥重要作用,在脓毒症免疫重建方面或将有重要研究价值和意义。本文就脓毒症免疫抑制、白细胞介素-7生物功能、免疫调节作用及其在脓毒症的应用进展进行综述。
目的分析53例腹内疝及肠扭转所致小儿绞窄性肠梗阻的临床资料,总结此类患儿的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析2009年1月至2018年1月收治于我科的53例腹内疝及肠扭转所致小儿绞窄性肠梗阻患儿的临床资料。结果53例小儿绞窄性肠梗阻中手术探查见腹内疝83.0%(44/53),肠扭转17.0%(9/53)。最常见症状为腹痛(哭闹)伴呕吐(100.0%,53/53)、发热(9.4%,5/53)、腹胀(
目的调查我院PICU血液净化治疗的应用情况。方法回顾性分析我院PICU 2010至2017年经血液净化治疗患儿的基本信息、诊断、住院时间、预后、血液净化模式及次数及并发症等。结果血液净化患儿占同期住院患儿的3.1%。2010至2017年血液净化患儿数增长了370.6%,例次增加了398.3%;连续性静-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltratio
目的测试血浆白细胞介素-1受体拮抗物(interleukin-1 receptor antagonist, IL-1ra)或IL-1ra编码基因(IL1RN)变异,或IL-1水平/反应调节蛋白是否与儿童急性呼吸窘迫综合征(pediatric acute respiratory distress syndrome, PARDS)或机械通气的肺间质疾病患儿预后有关。设计前瞻性队列研究。场所22家PIC
先天性膈疝(CDH)是一种严重的出生缺陷,表现为腹腔组织通过膈肌缺损部位疝入胸腔,其临床严重程度不一,主要取决于肺发育不良和肺动脉高压的情况。多年来,CDH的新生儿期管理及手术治疗策略不断进步,待患儿临床状态稳定再行"延迟手术"的观点已被广泛接受。但是,对于极其危重或需要体外膜肺氧合支持的患儿,最佳手术时机仍具有争议。许多产前及生后的指标可用来评估CDH新生儿预后,如肺头比、肝脏位置、血气分析、超
目的探讨X-连锁多内分泌腺病肠病伴免疫失调综合征(IPEX)的临床表现、实验室检查、治疗和预后特点,提高儿科医师的认识。方法回顾分析2例确诊IPEX患儿的临床资料,并复习相关文献进行讨论。结果2例IPEX患儿分别表现为慢性腹泻起病和糖尿病酮症酸中毒起病,均合并重症感染。住院期间行基因测序,结果显示FOXP3基因突变。最终1例经造血干细胞移植成功,1例等待移植中。结论早发顽固性腹泻,多发内分泌疾病及
目的探讨脑脊液蛋白在评估败血症早产儿神经系统预后中的诊断价值。方法选取2014年6月至2016年6月上海交通大学附属儿童医院新生儿科收治的败血症早产儿为研究对象,共80例。于临床诊断败血症24 h内完善腰椎穿刺,获取脑脊液蛋白结果。于纠正胎龄6个月时根据Gesell发育量表测定发育商(DQ),DQ>85分为预后良好组,DQ≤85分为预后不良组。以受试者工作特征(ROC)曲线判定脑脊液蛋白在评估败血
目的分析早期视频脑电图(video electroencephalogram,VEEG)在窒息新生儿脑损伤及预后评估中的意义。方法选取2015年9月至2017年3月,我院新生儿科收治的51例足月分娩窒息新生儿(窒息组)及同期因其他疾病(新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症及新生儿呕吐等非神经系统疾病)住院的78例足月儿(对照组)作为研究对象,均于生后24~72 h行VEEG检查,对结果进行分析。结果(1
目的通过对肠道病毒71型(EV71)感染手足口病患儿血浆降钙素基因相关肽(CGRP)进行检测,探讨CGRP与EV71感染手足口病病情严重程度的关系。方法选取西安市儿童医院2017年1月至2017年12月200例EV71感染手足口病患儿为研究组,同期儿保科体检的50例健康儿童为对照组。根据病情将研究组分为普通组(n=142),重症组(n=58)。收集两组儿童的血浆标本,运用ELISA方法检测血浆CG