论文部分内容阅读
10月20日是“世界骨质疏松日”。如今，骨质疏松已不仅仅是老年病，越来越多的年轻人，三四十岁就变成“骨脆脆”……
特邀专家 王 宇
北京大学第一医院骨科主治医师，北京大学骨科博士，丹麦奥胡斯大学医院脊柱外科博士。
年轻人小心“骨脆脆”
挺长时间没见面，一对小情侣见面后，小伙子“熊抱”了一下女友。没想到这一抱竟然“大发”了，女孩当时就觉得肋骨疼，之后呼吸喘气都疼，到医院检查发现，肋骨竟然骨折了。医生说：是因为寸劲儿，还可能跟女孩患骨质疏松有关。
专家解读：
如今有些上班族，每天早上很早就要到办公室，晚上基本天黑才下班回家，一天很少接触阳光，以至于这类人群虽然年轻，但早早成为了骨质疏松的高危人群。
一般来说，骨质疏松多是老年病，是人体衰老的表现，这就好比50岁的骨头自然没有40岁时的骨头硬。不过，如今的白领们整天坐在电脑旁，缺少运动；饮食不健康，盲目节食减肥；精神压力大，内分泌紊乱……这些都严重影响了人体对钙的吸收，以至于有些人20多岁就遭遇了骨质疏松。
此外，年轻人骨质疏松还可能与某些内分泌疾病有关，如甲状腺机能亢进症、糖尿病等。此时，单纯补钙是远远不够的，还需要积极治疗原发病。
1、节食减肥钙不足
一些女性为了节食减肥，平时不吃主食不吃肉，甚至严格控制乳制品，一般只吃蔬菜和水果。然而，蔬菜和水果中的钙含量很低，久而久之，体重虽然减轻了，但骨密度也会随之下降。
更重要的是，女孩们过度追求身材的苗条，在减去脂肪的同时，也导致体内雌激素分泌减少，影响钙与骨结合，容易出现骨质疏松。
另外，骨骼强壮离不开体重的作用，偏胖的人由于要承受身体的重量，骨骼平时就得到了锻炼，而偏瘦者缺少锻炼，加上饮食习惯等，发生骨质疏松症的几率就会大大增加。所以，爱好减肥的女士一定要警惕骨质疏松，饮食上应注意补钙。
2、逃避阳光缺维D
现在有不少上班族每天早出晚归，甚至一天都见不着什么阳光，再加上一些女性为了让皮肤保持嫩白，还要时刻使用防晒霜……殊不知，长期接触不到阳光，往往会造成维生素D缺乏，长期如此，不到老年便可能患上骨质疏松。
中国人饮食中所含维生素D非常有限，大量的活性维生素D依赖皮肤接受阳光中紫外线的照射后合成，它可以促进钙的吸收。所以，正常人平均每天至少接受20分钟日照。
3、“咖啡控”小心骨流失
经常喝咖啡、抽烟、喝酒、喝碳酸饮料都是骨质疏松的诱发因素，尤其是许多都市白领都有喝咖啡的习惯，但实际上咖啡因最容易导致钙流失，增加骨质疏松的风险。美国一项对中老年妇女的调查研究显示，长期每天饮2杯以上咖啡而不饮牛奶的女性，其髋骨、脊椎的骨密度都会降低，且喝得越多骨密度降得越低。所以，不论任何年龄，尤其是女性，每天最好不要饮用超过2杯咖啡。
此外， 有研究表明，经常饮酒的人也容易发生骨质疏松。
年轻人要攒足“骨本”
“就因为洗衣服时手腕碰到了水龙头，竟骨折了！医生，我天天吃钙片、喝牛奶、补充维生素……这也太坑爹了！”还不到40岁的森美最近几年一直感觉手腕疼，前几天洗衣服，一不小心就出了这样的蹊跷事。到医院一检查，发现除了骨折外，她的骨密度像一个60多岁的老人，是典型的骨质疏松。
专家解读：
骨质疏松几乎不可逆转，一旦形成骨质疏松可不是服用多少钙片能够挽回的，大多数骨质疏松的患者通过治疗能够维持目前的状况就已经相当不错了。所以，预防骨质疏松尤为重要。
虽然骨质疏松是老年病，但预防骨质疏松取决于青年时期。一般来说，人在35岁以前，骨代谢非常旺盛，骨骼生成迅速，骨骼最为强壮。可是等到35岁以后，骨丢失将逐渐大于骨形成，体内含钙量将逐年减少。可见，预防骨质疏松关键要趁年轻，通过增加营养、加强运动、多晒太阳等方式尽量储存更多的钙，攒够“骨本”，为日后骨质流失做好储备。
1、少吃钙片多喝奶
预防骨质疏松，一般人都会想到补钙、多吃钙片，但是对于35岁以前的年轻人来说，从食物中摄取的钙基本可以满足人体的需求，除非是长期不见阳光或者处于哺乳期等高危人群，否则完全不必额外补充钙剂。相反，盲目补钙造成补钙过量，虽然不会引起骨质增生，却可能引起结石，还会加重肾脏的负担。
因此，年轻人补钙最好选择食补的方法，多吃富含钙质的食物，比如牛奶、豆腐、虾皮、紫菜等。也可以适当补充维生素D，帮助钙的吸收。但更年期妇女、老年人、骨质疏松的患者，还应在医生的指导下规范补充钙剂。
2、晒太阳别过度
一般来说，人体15%的皮肤暴露在阳光下时，年轻人每周累计晒40分钟、老年人每周晒60分钟，就能获得充足的维生素D。不过，晒太阳也不能盲目，尤其是老年人，不科学的晒太阳容易给皮肤造成损伤。
一天中，有两段时间最适合晒太阳。第一段是上午6-9时，这个黄金时间段的阳光以温暖柔和的红外线为主，使人感到温暖。第二段是下午4-5时，此时段阳光中的紫外线A光束增多，也是储备体内维生素D的大好时间。需要注意的是，每天上午10点至下午4点，尤其是中午时段，最忌长时间晒太阳，否则会对皮肤造成伤害。
3、科学运动强骨骼
青年人要坚持科学的体育锻炼，多接受日光浴。运动应为负重运动，也就是说增加骨骼的压力，这对调节激素分泌、增加钙的吸收和利用都有很大的帮助。即使骨折手术后的病人，适当的时候也应进行运动和功能锻炼。
但是中老年人、骨质疏松症患者，选择运动时应特别小心，最好选择游泳、骑自行车等对关节磨损小的运动。适当运动可以促进骨形成，减少骨量流失，减慢骨质疏松的进展。
特别提示：
全身疼痛或是疏松信号
骨质疏松是一个渐进的过程，被称为“静悄悄的流行病”，很多患者都是在发生骨折后才检查出是患了骨质疏松。
通常，骨折是患骨质疏松症的第一个信号，尤其是腰椎、髋部和腕部最容易发生骨折。此外，骨质疏松入侵时身体还可能发出一些小信号，比如有些人感觉腰痛或者全身骨骼疼痛；较为严重时还会出现驼背、身高缩短和胸廓畸形等严重的后果。
一般来说，如果50岁以后出现腰痛、全身疼痛等情况，应及时到医院进行骨密度的检查，以免延误病情。
街头检测骨密度不准确
除了医院可以检查骨密度以外，我们在街头、商场里也经常会遇到检测骨密度的人员。一般来说，这些人员都是使用超声来检查手指、手腕的骨密度，这种方法检测出的结果并不准确。
医院骨密度检测方法有低剂量的X射线，而且主要检测的部位是人体的腰椎和髋部，因为这两个部为最容易因为骨质疏松而发生骨折。所以，如果在街头查出骨质疏松，千万别惊慌，一定要到医院接受正规检查。
骨质疏松危险因素一分钟测试：
1.父母任何一方有无被诊断为骨质疏松或轻微撞击跌倒后的骨折。
2.是否轻微碰撞就骨折。
3.是否服用激素。
4.是否短时间内身高变矮很多。
5.经常饮用大于安全剂量的酒精饮料。
6.是否每天吸烟量大于20支。
7.是否经常腹泻。
8.是否45岁前绝经。
9.是否曾停经12个月。
10.男性雄性激素降低。
只要其中有一题回答结果为“是”，即为阳性。
本刊记者 王硕
特邀专家 王 宇
北京大学第一医院骨科主治医师，北京大学骨科博士，丹麦奥胡斯大学医院脊柱外科博士。
年轻人小心“骨脆脆”
挺长时间没见面，一对小情侣见面后，小伙子“熊抱”了一下女友。没想到这一抱竟然“大发”了，女孩当时就觉得肋骨疼，之后呼吸喘气都疼，到医院检查发现，肋骨竟然骨折了。医生说：是因为寸劲儿，还可能跟女孩患骨质疏松有关。
专家解读：
如今有些上班族，每天早上很早就要到办公室，晚上基本天黑才下班回家，一天很少接触阳光，以至于这类人群虽然年轻，但早早成为了骨质疏松的高危人群。
一般来说，骨质疏松多是老年病，是人体衰老的表现，这就好比50岁的骨头自然没有40岁时的骨头硬。不过，如今的白领们整天坐在电脑旁，缺少运动；饮食不健康，盲目节食减肥；精神压力大，内分泌紊乱……这些都严重影响了人体对钙的吸收，以至于有些人20多岁就遭遇了骨质疏松。
此外，年轻人骨质疏松还可能与某些内分泌疾病有关，如甲状腺机能亢进症、糖尿病等。此时，单纯补钙是远远不够的，还需要积极治疗原发病。
1、节食减肥钙不足
一些女性为了节食减肥，平时不吃主食不吃肉，甚至严格控制乳制品，一般只吃蔬菜和水果。然而，蔬菜和水果中的钙含量很低，久而久之，体重虽然减轻了，但骨密度也会随之下降。
更重要的是，女孩们过度追求身材的苗条，在减去脂肪的同时，也导致体内雌激素分泌减少，影响钙与骨结合，容易出现骨质疏松。
另外，骨骼强壮离不开体重的作用，偏胖的人由于要承受身体的重量，骨骼平时就得到了锻炼，而偏瘦者缺少锻炼，加上饮食习惯等，发生骨质疏松症的几率就会大大增加。所以，爱好减肥的女士一定要警惕骨质疏松，饮食上应注意补钙。
2、逃避阳光缺维D
现在有不少上班族每天早出晚归，甚至一天都见不着什么阳光，再加上一些女性为了让皮肤保持嫩白，还要时刻使用防晒霜……殊不知，长期接触不到阳光，往往会造成维生素D缺乏，长期如此，不到老年便可能患上骨质疏松。
中国人饮食中所含维生素D非常有限，大量的活性维生素D依赖皮肤接受阳光中紫外线的照射后合成，它可以促进钙的吸收。所以，正常人平均每天至少接受20分钟日照。
3、“咖啡控”小心骨流失
经常喝咖啡、抽烟、喝酒、喝碳酸饮料都是骨质疏松的诱发因素，尤其是许多都市白领都有喝咖啡的习惯，但实际上咖啡因最容易导致钙流失，增加骨质疏松的风险。美国一项对中老年妇女的调查研究显示，长期每天饮2杯以上咖啡而不饮牛奶的女性，其髋骨、脊椎的骨密度都会降低，且喝得越多骨密度降得越低。所以，不论任何年龄，尤其是女性，每天最好不要饮用超过2杯咖啡。
此外， 有研究表明，经常饮酒的人也容易发生骨质疏松。
年轻人要攒足“骨本”
“就因为洗衣服时手腕碰到了水龙头，竟骨折了！医生，我天天吃钙片、喝牛奶、补充维生素……这也太坑爹了！”还不到40岁的森美最近几年一直感觉手腕疼，前几天洗衣服，一不小心就出了这样的蹊跷事。到医院一检查，发现除了骨折外，她的骨密度像一个60多岁的老人，是典型的骨质疏松。
专家解读：
骨质疏松几乎不可逆转，一旦形成骨质疏松可不是服用多少钙片能够挽回的，大多数骨质疏松的患者通过治疗能够维持目前的状况就已经相当不错了。所以，预防骨质疏松尤为重要。
虽然骨质疏松是老年病，但预防骨质疏松取决于青年时期。一般来说，人在35岁以前，骨代谢非常旺盛，骨骼生成迅速，骨骼最为强壮。可是等到35岁以后，骨丢失将逐渐大于骨形成，体内含钙量将逐年减少。可见，预防骨质疏松关键要趁年轻，通过增加营养、加强运动、多晒太阳等方式尽量储存更多的钙，攒够“骨本”，为日后骨质流失做好储备。
1、少吃钙片多喝奶
预防骨质疏松，一般人都会想到补钙、多吃钙片，但是对于35岁以前的年轻人来说，从食物中摄取的钙基本可以满足人体的需求，除非是长期不见阳光或者处于哺乳期等高危人群，否则完全不必额外补充钙剂。相反，盲目补钙造成补钙过量，虽然不会引起骨质增生，却可能引起结石，还会加重肾脏的负担。
因此，年轻人补钙最好选择食补的方法，多吃富含钙质的食物，比如牛奶、豆腐、虾皮、紫菜等。也可以适当补充维生素D，帮助钙的吸收。但更年期妇女、老年人、骨质疏松的患者，还应在医生的指导下规范补充钙剂。
2、晒太阳别过度
一般来说，人体15%的皮肤暴露在阳光下时，年轻人每周累计晒40分钟、老年人每周晒60分钟，就能获得充足的维生素D。不过，晒太阳也不能盲目，尤其是老年人，不科学的晒太阳容易给皮肤造成损伤。
一天中，有两段时间最适合晒太阳。第一段是上午6-9时，这个黄金时间段的阳光以温暖柔和的红外线为主，使人感到温暖。第二段是下午4-5时，此时段阳光中的紫外线A光束增多，也是储备体内维生素D的大好时间。需要注意的是，每天上午10点至下午4点，尤其是中午时段，最忌长时间晒太阳，否则会对皮肤造成伤害。
3、科学运动强骨骼
青年人要坚持科学的体育锻炼，多接受日光浴。运动应为负重运动，也就是说增加骨骼的压力，这对调节激素分泌、增加钙的吸收和利用都有很大的帮助。即使骨折手术后的病人，适当的时候也应进行运动和功能锻炼。
但是中老年人、骨质疏松症患者，选择运动时应特别小心，最好选择游泳、骑自行车等对关节磨损小的运动。适当运动可以促进骨形成，减少骨量流失，减慢骨质疏松的进展。
特别提示：
全身疼痛或是疏松信号
骨质疏松是一个渐进的过程，被称为“静悄悄的流行病”，很多患者都是在发生骨折后才检查出是患了骨质疏松。
通常，骨折是患骨质疏松症的第一个信号，尤其是腰椎、髋部和腕部最容易发生骨折。此外，骨质疏松入侵时身体还可能发出一些小信号，比如有些人感觉腰痛或者全身骨骼疼痛；较为严重时还会出现驼背、身高缩短和胸廓畸形等严重的后果。
一般来说，如果50岁以后出现腰痛、全身疼痛等情况，应及时到医院进行骨密度的检查，以免延误病情。
街头检测骨密度不准确
除了医院可以检查骨密度以外，我们在街头、商场里也经常会遇到检测骨密度的人员。一般来说，这些人员都是使用超声来检查手指、手腕的骨密度，这种方法检测出的结果并不准确。
医院骨密度检测方法有低剂量的X射线，而且主要检测的部位是人体的腰椎和髋部，因为这两个部为最容易因为骨质疏松而发生骨折。所以，如果在街头查出骨质疏松，千万别惊慌，一定要到医院接受正规检查。
骨质疏松危险因素一分钟测试：
1.父母任何一方有无被诊断为骨质疏松或轻微撞击跌倒后的骨折。
2.是否轻微碰撞就骨折。
3.是否服用激素。
4.是否短时间内身高变矮很多。
5.经常饮用大于安全剂量的酒精饮料。
6.是否每天吸烟量大于20支。
7.是否经常腹泻。
8.是否45岁前绝经。
9.是否曾停经12个月。
10.男性雄性激素降低。
只要其中有一题回答结果为“是”，即为阳性。
本刊记者 王硕