目的探讨社区老年人健康状况的管理方法。方法 2011年5月—2012年5月采取随机抽样方法选取辖区200名在海角社区卫生服务中心建立健康档案的65岁以上老年人,采取配对设计分为管理组和对照组,对管理组的100名老年人利用综合手段,包括生活方式、健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导、健康教育宣传、定期随访、社区生活方式指导和个体化的健康管理等,进行综合干预。对照组一般不施加任何干预,经过1年的健康管理服务,比较两组人群生活习惯变化差异及慢性病控制满意率。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果干预后管理组生活习惯改善(饮酒10.0%、高盐摄入28.0%、不规则服药6.0%、缺乏运动15.0%)、高血压控制满意率(71.1%)、糖尿病控制满意率(73.3%)高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论通过健康管理的社区老年人健康效果明显,有助于改善社区居民的不良生活习惯,改善慢性病的控制现状,减轻了社区居民的经济负担。