【摘 要】
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目的 研究异丙酚靶控输注(TCI)不同镇静深度对记忆的影响,探讨内隐记忆与脑电双频指数(BIS)、听觉诱发电位指数(AEPI)和异丙酚效应室药物浓度之间的关系。方法36例行择期下肢
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科,首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科,首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科,首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科,首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科 100020,100
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目的 研究异丙酚靶控输注(TCI)不同镇静深度对记忆的影响,探讨内隐记忆与脑电双频指数(BIS)、听觉诱发电位指数(AEPI)和异丙酚效应室药物浓度之间的关系。方法36例行择期下肢手术的患者,在硬膜外麻醉后TCI异丙酚镇静,根据镇静水平的不同随机分为3组,A组OAA/S评分3分,B组OAA/S评分2分,C组OAA/S评分1分。各组在镇静前呈现一次听刺激,达目标镇静深度后呈现第二次听刺激。监测第二次听刺激呈现前后的BIS和AEPI值。试验完毕后4 h采用加工分离程序对患者进行包含和排除测验,并推算内隐记忆和外显记忆成绩。结果 A组外显记忆和内隐记忆成绩与0相比差异有显著性(P<0.05);B组镇静期外显记忆成绩与0相比差异无显著性(P>0.05),内隐记忆成绩与0相比差异有显著性(P<0.05);C组外显记忆和内隐记忆成绩与0相比差异均无显著性(P>0.05)。A、B两组镇静期内隐记忆成绩差异无显著性(P>0.05)。内隐记忆成绩与BIS和AEPI有明显的相关性(P<0.01)。BIS、AEPI和效应室药物浓度均可很好地预测内隐记忆消失与否(P<0.01)。ROC曲线下面积:BIS>AEPI>效应室药物浓度。应用BIS、AEPI和效应室药物浓度诊断内隐记忆消失与否的截断点分别是:47、28、2.3 μg/ml。结论 在无伤害性刺激传入、无意识的情况下仍存在内隐记忆。镇静至OAA/S评分1分时
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