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目的探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术引流管头端安置的最佳位置,以降低血肿复发率。方法分析130例CSDH患者术前硬膜下血肿宽度、中线移位程度、术后引流管头端不同部位(额、颞、顶、枕)、术后硬膜下腔的宽度、硬膜下腔积气与术后复发的关系。结果CSDH术后复发与术前硬膜下血肿厚度及中线移位程度无关。术后7d硬膜下腔宽度≥1cm或硬膜下腔积气超过硬膜下腔体积的20%者,复发率明显增高。术后闭式引流管头端置于额叶皮层处复发率最低。结论闭式引流管头端置于额叶皮层处可以通过排除颅内积气,达到减少术后血肿复发的目地。术后7d复查头颅CT,对预测术后复发概率大有裨益。