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目的探讨下胫腓联合分离损伤手术治疗的必要性、特点与疗效。方法应用4．5mm拉力螺钉，自腓侧，平行踝穴上1．5～3．0cm，前倾3°，穿过4层皮质内固定。结果随诊6～30个月，平均14个月，32例中优良30例，可1例，优良率93．75％。结论下胫腓联合分离应手术治疗，满意复位，早期坚强内固定，踝关节活动后有微动，固定更接近踝关节正常生理功能。