超低/极低出生体重儿出院后早期的生长发育情况

来源 :中华围产医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jijibabajiji
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

对超/极低出生体重儿(extremely low birth weight infant/ very low birth weight infant,ELBWI/VLBWI)出院后进行定期追踪随访,评估其生长发育情况。

方法

研究对象为2013年1月至2014年6月湖南省儿童医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)收治并存活出院的ELBWI/VLBWI病例。在纠正胎龄40周及纠正年龄1、3、6、12和18个月分别进行定期随访,通过测量这些患儿的生长发育指标,评估其生长发育情况。采用t检验、秩和检验、χ2检验(或Fisher精确概率法)对数据进行统计学分析。

结果

(1)研究期间出院的ELBWI/VLBWI共285例,其中,存活并且随访资料完整者145例(50.9%),37例(13.0%)死亡,103例(36.1%)失访。失访与完成随访的ELBWI/VLBWI的临床资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)参照头围和体重生长曲线,ELBWI和VLBWI的发育迟缓发生率(≤第10百分位数)在纠正年龄3个月时达到最高[分别为42.8%(62/145)和40.0%(58/145)],此后随年龄增长呈下降趋势。在纠正年龄18个月时,按体重和头围计算的宫外生长迟缓(extrauterine growth retardation,EUGR)发生率分别为14.5%(21/145)和31.7%(46/145)。(3)发生和未发生EUGR的患儿的性别、胎龄、出生体重、住院时间、氧疗时间及并发症发生率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(4)发生EUGR的新生儿使用肺表面活性物质的比例低于未发生EUGR的新生儿[27.8%(15/54)与53.8%(49/91),χ2=9.340,P<0.05],而纠正年龄12和18个月的智力及精神运动发育指数,以及18个月的头围和体重与未发生EUGR的患儿相比,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(5)纠正年龄18个月时,31.7%(46/145)的婴儿的头围、14.5%(21/145)的体重≤第10百分位。头围≤第10百分位的患儿的神经损害的发生率高于头围>第10百分位者[67.4%(31/46)与40.4%(40/99),χ2=9.154];头围或体重之一≤第10百分位的患儿的神经损害发生率高于头围和体重均>第10百分位的患儿[65.5%(36/55)与38.9%(35/90),χ2=9.641](P值均<0.05)。

结论

ELBWI/VLBWI生后早期EUGR发生率较高。生长迟缓随年龄增长有所减轻。

其他文献
期刊
期刊
期刊
期刊
期刊
期刊
期刊
期刊
期刊
目的通过滋养细胞体外实验,研究子痫前期发病机制中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor γ,PPARγ)的激活程度与可溶性endoglin(soluble endoglin,sEng)表达水平之间的关系。方法选取2016年7月1日至31日在北京大学第一医院早孕期行人工流产的20例正常妊娠妇女。采集绒毛滋养细胞进行原代细胞培