【摘 要】
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患者,男,52岁,工人.因“上腹胀痛、畏寒发热及双下肢水肿10余天”于2018年4月12日来我院就诊.患者10余天前无明显诱因出现上腹胀痛,伴畏寒、发热及双下肢水肿,曾于附近诊所就
【机 构】
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518104,广州医科大学附属深圳沙井医院消化内科;中国科学院大学深圳医院(光明)消化疾病中心
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患者,男,52岁,工人.因“上腹胀痛、畏寒发热及双下肢水肿10余天”于2018年4月12日来我院就诊.患者10余天前无明显诱因出现上腹胀痛,伴畏寒、发热及双下肢水肿,曾于附近诊所就诊,予以口服药物(具体药物不详)治疗,上腹胀痛稍好转,1天前上腹胀较前明显加重,并出现高热,体温达39.0℃,无畏寒和寒战,遂来我科就诊,门诊以“腹痛、发热查因”收入院.体格检查:T 37.4℃,P 98次/分,R 20次/分,Bp 147/96 mmHg.神志清楚,急性病面容,消瘦贫血貌,左侧口角处见皮肤破溃及黑色血痂附着(图1A),双侧腹股沟分别触及一黄豆大小肿大淋巴结,无触痛,活动度可,腹部稍膨隆,腹肌稍紧张,上腹部轻度压痛,无反跳痛,双下肢轻度凹陷性水肿.
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