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目的 评价结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时检测法(SAT-TB)对活动性肺结核的临床诊断价值.方法 收集2014年1月至2014年12月上海市肺科医院收治的活动性肺结核患者321例[结核组,包括确诊肺结核(275例)及临床诊断肺结核(46例)]及肺部其他疾病患者49例(对照组)的痰标本,分别采用SAT-TB法、涂片镜检法及结核分枝杆菌快速培养法(采用“BACTECTM MGITTM 960全自动分枝杆菌检测系统”,简称“BACTEC960”)进行检测,根据检测结果分别计算敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.应用SPSS 19.0软件进行统计学分析,样本“率”的比较采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 321例结核组患者及49例对照组患者的痰标本,分别用SAT-TB法、涂片镜检法及BACTEC 960培养法检测,敏感度分别为74.77％(240/321)、28.04％(90/321)、85.05％(273/321).SAT-TB法敏感度显著高于涂片镜检法,差异有统计学意义(x2=140.297,P＜0.01);SAT-TB法敏感度低于BACTEC960培养法,差异有统计学意义(x2=10.565,P＜0.01).涂片镜检法与SAT-TB法的特异度均为100.00％(49/49),而BACTEC960培养法的特异度为95.92％ (47/49);3种检测方法特异度比较,差异无统计学意义(Z=4.055,P＞0.05).273例BACTEC 960培养法检测阳性的肺结核患者中,SAT-TB法检测阳性230例,敏感度为84.25％(230/273);涂片镜检法阳性88例,敏感度为32.23％ (88/273),两者敏感度比较差异有统计学意义(x2=151.847,P＜0.01).SAT-TB法检测275例确诊肺结核患者的敏感度为84.36％ (232/275),阳性预测值为100.00％ (232/232),阴性预测值为53.26％ (49/92).结论 SAT-TB法敏感度高于涂片镜检法,特异度与BACTEC 960培养法相近,对于涂阴活动性肺结核有一定临床诊断价值.