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报道治疗皮肤瘢痕癌6例，占同期因烧伤瘢痕畸形住院治疗病人的0.78%（6/765），占同期收治的皮肤癌病人的17%（6/35），其中2例为放射线局部照射治疗良性疾患导致癌变，应引起高度重视。对其预防、手术治疗作了探讨。
皮肤瘢痕癌六例报告
【摘 要】
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报道治疗皮肤瘢痕癌6例，占同期因烧伤瘢痕畸形住院治疗病人的0.78%（6/765），占同期收治的皮肤癌病人的17%（6/35），其中2例为放射线局部照射治疗良性疾患导致癌变，应引起高度重视。对其预防、手术治疗作了探讨。
【机 构】
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200433 上海第二军医大学长海医院整形外科,200433 上海第二军医大学长海医院整形外科
【出 处】
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中华整形外科杂志
【发表日期】
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1993年09期
其他文献
我们应用模拟高压电装置进行了家兔的触电试验。触电后按6、12、24、48、72、120、168、240小时8个时相点活杀取材，作光镜和电镜观察，发现家兔高压电严重烧伤后肝脏病变具有出现早、病变重、分布广和形态多样化的特点。肝细胞变性多以细胞肿胀、胞质疏松、浊肿、空泡变、脂肪变，进而出现肝实质坏死为其特点。我们根据家兔肝脏变化的多种因素进行了分析和探讨。
我们自行设计兔皮管透明窗微循环观察法，该透明窗具有体积小、密封、组织刺激性小、透光良好等优点。窗内血管清晰，微循环血流状态清楚，可辨别新生的微动静脉，可录相进行微机图像处理，特别是可在无麻醉影响下长时间进行活体微循环变化观察。可经窗在体视显微镜电视放大系统下连续观察植入皮管组织内的血管束的微循环重建过程，获得满意的实验结果。此方法也可用于不同动物、不同部位、植入不同组织的微循环连续观察。
为了解高压电击伤时的心电图（ECG）改变，以助指导临床抢救，我们分析了一组（40例）实验家兔的ECG，结果显示：电击当时40例均有心跳骤停。在其后的恢复过程中，10%实验家兔心率明显减慢。心室颤动1例；15%出现继发性心跳停止，其中2例曾出现二次继发性心跳停止。因此我们认为对于电烧伤病人常规作ECG及心脏酶学检查是必要的，尤其是高压电损伤患者；对高压电击后心跳恢复病人仍应严密心电监护，以防继发性心
肩胸区真皮下血管网皮瓣临床应用于面颈部修复取得满意效果，为进一步探讨该皮瓣的成活机理，通过大白鼠和新鲜成人尸体的动脉灌注实验，对随意型皮瓣的血供进行了观察。发现此类皮瓣内的真皮下血管网供血能力很强，但静脉回流能力较差。肩胸区真皮下血管网皮瓣在制作时适当剪薄，不仅保存了完好的真皮下血管网供血，而且增加了静脉回流的途径使静脉回流加强，较好地克服了静脉回流不畅的不利因素，从而加大了皮瓣的长宽比例。
报告1963~1991年间经病理诊断的37例烧伤瘢痕鳞癌，占同期内387例皮肤鳞癌的9.6%。本组男24例，女13例，年龄15~73岁，平均43岁。从烧伤到确诊为鳞癌的间隔时间为12~63年，平均35.7年。肉眼所见，浸润溃疡型12例，外生菜花型25例。镜下，高分化鳞癌26例，中度分化鳞癌8例，低分化鳞癌3例。我们主要就烧伤瘢痕癌的发病情况、演进过程、临床病理特征及临床诊断等进行讨论。
我们试从解剖学基础及临床应用两方面对逆向轴型皮瓣进行初步分析。逆向轴型皮瓣的动脉血供可分为3种类型：①动脉弓型；②动脉环型；③动脉吻合型。静脉回流亦可分为3种类型：①无静脉瓣型；②弱静脉瓣型；③静脉吻合支型。报告了35例病例资料，皮瓣面积最小为4cm×2cm，最大为18cm×7cm，均取得成功。讨论了此种皮瓣的优缺点、供区及血管蒂的选择和手术成功的注意事项。
期刊