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目的：探讨腹腔镜和开腹肝左外叶切除手术患者肝细胞的凋亡及其与术后肝功能恢复的关系。方法：2003年9月至2004年7月行腹腔镜肝左外叶切除术24例，其中肝癌17例，肝内胆管结石7例。同期开腹行左外叶切除术28例，其中肝癌19例，肝内胆管结石9例，两组患者均于术中取肝组织检测细胞凋亡。术后肝功能恢复标准依据术后腹水、黄疸、肝性脑病情况分为良好组、轻度组、重度组，并进行比较。结果：腹腔镜组肝细胞凋亡指数与开腹组之间差异有统计学意义（P〈0．05），腹腔镜组和开腹组术后肝功能不全发生率分别为25％和28．57％