【摘 要】
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目的前瞻性比较二维(2D)和三维(3D)的剪切波弹性成像(SWE)鉴别乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法纳入连续的134例女性病人共有144个乳腺肿块,在活检前进行了B超和SWE检查。分别
【机 构】
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Department of Radiology,Seoul National University Hospital;
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目的前瞻性比较二维(2D)和三维(3D)的剪切波弹性成像(SWE)鉴别乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法纳入连续的134例女性病人共有144个乳腺肿块,在活检前进行了B超和SWE检查。分别用2D和3DSWE定量测量弹性值(肿块最硬部分的最大弹性值和平均弹性值,即Emax和Emean;病灶-脂肪弹性比率,即Erat)。受试者操作特征曲线下面积(AUC),B超,2D、3DSWE的敏感度和特异度以及B超与SWE联合数据都进行了比较。结果 144个乳腺肿块中有67个(47%)是恶性的。总的来说,良性和恶性肿块的3DSWE均比2DSWE具有更高弹性值。2D和3DSWE的AUC没有显著的差异:Emean,0.938∶0.928;Emax,0.939∶0.930;Erat,0.907∶0.871。不论是2D,还是3DSWE,其特异度较B超都有显著提高,从后者的29.9%(23/77个)提高到63.6%(49/77个),而敏感度没有显著的变化。结论 2D和3DSWE在鉴别诊断良恶性肿块中作用相当,而两者都提高了B超的特异性。要点①剪切波弹性成像越来越多地用于乳腺超声。②2D和3DSWE在鉴别诊断良恶性肿块中价值相当。③无论哪种SWE方法联合B超胜过单独的B超。④所有肿块的弹性值3DSWE较2DSWE大。
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