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关键词比亚芬；压疮；护理
压疮又称压力性溃疡，是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。[1]压疮的发生不仅给患者带来痛苦，降低患者的生活质量，而且特大压疮常经久不愈，出现严重感染至危及生命。压疮不仅增加了患者的经济负担，增加医疗护理的工作量，而且影响疾病的康复，是护理学领域的难题。2009年2月我科收治1例急性心梗，心源性休克，应激性溃疡，肺部感染，II型糖尿病，慢性肾功能衰竭尿毒症期，维持性血透合并多处重度压疮的患者，经过30天至60天的精心治疗和护理，压疮创面均基本愈合。
1病例介绍
病例1：患者，男性，82岁，因急性心梗，心源性休克，应激性溃疡，肺部感染，II型糖尿病，慢性肾功能衰竭尿毒症期，维持性血透合并多处压疮于2009年2月入我科监护治疗。入科后对病人进行了全面体检：昏睡状态，活动明显受限，T℃，HR 次/分，BPmmHg，末梢血液循环不良，四肢厥冷肤色青紫，血糖波动明显。全身共有大小不等的压疮4处：骶尾部左侧有一IV压疮6×6cm，坏死组织发黑，脓性分泌物较多，有臭味；骶尾部右侧有一Ⅲ压疮1×2cm，局部有少量脓性分泌物；右侧臀部有一Ⅲ压疮3×4cm，局部有少量脓性分泌物；左侧臀部有一II压疮2×3cm，创面潮湿红润。遵医嘱给予抗感染，积极治疗原发病，全身营养支持，局部使用比亚芬换药，加强护理，取得良好效果。
2护理
2.1局部创面护理
操作中严格执行无菌原则：①用注射器抽吸3%双氧水由创面中心逐渐向外行旋涡式冲洗创面，以清除局部坏死组织和脓性分泌物。伤口无坏死组织和脓性分泌物时可不使用双氧水冲洗。②用注射器抽吸生理盐水并由创面中心逐渐向外行旋涡式冲洗，以清洁创面或清除消毒液残留。③于创伤表面敷上一厚层比亚芬乳膏，用无菌湿润的敷布包扎好，每日换药一次，有污染随时换药。比亚芬为外用皮肤创伤治疗剂，是三乙醇胺的独特水包油性乳膏，通过渗透和毛细作用原理，起到清洁和引流的双重作用，具有深部水合作用，可增加皮肤血流速度，帮助排出渗出物，还可改变白细胞介素I和白细胞介素VI之间的比例，刺激成纤维细胞增生，增加胶原的合成，以促进创面愈合。经过2到3周治疗，各压疮创面均明显好转缩小，创面组织红润无脓性分泌物，经过30天治疗，骶尾部右侧、左臀部及右臀部压疮愈合，骶尾部左侧压疮缩小至2×3cm，经过60天的治疗，压疮全部愈合。
2.2全身营养支持
根据病情给予肠内和（或）静脉营养，鼓励经口进食，纠正贫血和低蛋白血症，控制血糖在正常范围。
2.3基础护理
每2小时翻身一次，易受压部位使用脂肪垫或水袋减压，骨隆突处透明贴膜保护，并予软枕支持身体空隙处，翻身时避免拖、拉、拽等动作，及时清除病人大小便，保持病人皮肤和床单的清洁干燥，以防止病人皮肤受损。
2.4室内卫生
保持室内空气清洁，温度18℃～24℃，湿度50%～70%，开窗通风，每日2次，30min/次，每日紫外线空气消毒2次，30min/次，给予单间护理。使用含氯消毒液擦拭床头桌和地面，并减少探视人员。
参考文献
[1] 殷 磊，护理学基础，2002(1).
压疮又称压力性溃疡，是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。[1]压疮的发生不仅给患者带来痛苦，降低患者的生活质量，而且特大压疮常经久不愈，出现严重感染至危及生命。压疮不仅增加了患者的经济负担，增加医疗护理的工作量，而且影响疾病的康复，是护理学领域的难题。2009年2月我科收治1例急性心梗，心源性休克，应激性溃疡，肺部感染，II型糖尿病，慢性肾功能衰竭尿毒症期，维持性血透合并多处重度压疮的患者，经过30天至60天的精心治疗和护理，压疮创面均基本愈合。
1病例介绍
病例1：患者，男性，82岁，因急性心梗，心源性休克，应激性溃疡，肺部感染，II型糖尿病，慢性肾功能衰竭尿毒症期，维持性血透合并多处压疮于2009年2月入我科监护治疗。入科后对病人进行了全面体检：昏睡状态，活动明显受限，T℃，HR 次/分，BPmmHg，末梢血液循环不良，四肢厥冷肤色青紫，血糖波动明显。全身共有大小不等的压疮4处：骶尾部左侧有一IV压疮6×6cm，坏死组织发黑，脓性分泌物较多，有臭味；骶尾部右侧有一Ⅲ压疮1×2cm，局部有少量脓性分泌物；右侧臀部有一Ⅲ压疮3×4cm，局部有少量脓性分泌物；左侧臀部有一II压疮2×3cm，创面潮湿红润。遵医嘱给予抗感染，积极治疗原发病，全身营养支持，局部使用比亚芬换药，加强护理，取得良好效果。
2护理
2.1局部创面护理
操作中严格执行无菌原则：①用注射器抽吸3%双氧水由创面中心逐渐向外行旋涡式冲洗创面，以清除局部坏死组织和脓性分泌物。伤口无坏死组织和脓性分泌物时可不使用双氧水冲洗。②用注射器抽吸生理盐水并由创面中心逐渐向外行旋涡式冲洗，以清洁创面或清除消毒液残留。③于创伤表面敷上一厚层比亚芬乳膏，用无菌湿润的敷布包扎好，每日换药一次，有污染随时换药。比亚芬为外用皮肤创伤治疗剂，是三乙醇胺的独特水包油性乳膏，通过渗透和毛细作用原理，起到清洁和引流的双重作用，具有深部水合作用，可增加皮肤血流速度，帮助排出渗出物，还可改变白细胞介素I和白细胞介素VI之间的比例，刺激成纤维细胞增生，增加胶原的合成，以促进创面愈合。经过2到3周治疗，各压疮创面均明显好转缩小，创面组织红润无脓性分泌物，经过30天治疗，骶尾部右侧、左臀部及右臀部压疮愈合，骶尾部左侧压疮缩小至2×3cm，经过60天的治疗，压疮全部愈合。
2.2全身营养支持
根据病情给予肠内和（或）静脉营养，鼓励经口进食，纠正贫血和低蛋白血症，控制血糖在正常范围。
2.3基础护理
每2小时翻身一次，易受压部位使用脂肪垫或水袋减压，骨隆突处透明贴膜保护，并予软枕支持身体空隙处，翻身时避免拖、拉、拽等动作，及时清除病人大小便，保持病人皮肤和床单的清洁干燥，以防止病人皮肤受损。
2.4室内卫生
保持室内空气清洁，温度18℃～24℃，湿度50%～70%，开窗通风，每日2次，30min/次，每日紫外线空气消毒2次，30min/次，给予单间护理。使用含氯消毒液擦拭床头桌和地面，并减少探视人员。
参考文献
[1] 殷 磊，护理学基础，2002(1).