论文部分内容阅读
【摘要】目的：探讨替格瑞洛与氯吡格雷对心肌缺血患者治疗效果比较。方法：将在我院接受诊治的心肌缺血患者，从中抽取70例，通过奇偶分组法，将这些患者分为研究组与单一组各35例，单一组采取氯吡格雷进行治疗，研究组的患者采取替格瑞洛进行治疗，之后对两组治疗效果进行调查评估。结果：组间血液流学指标对比，研究组改善情况更好，组间临床疗效比较，研究组效果更高，两组患者之间的数据存在明显差异，在统计学中有重要意义（P<0.05）。结论：对心肌缺血患者的治疗过程中，替格瑞洛与氯吡格雷治疗效果对比，前者明显高于后者，且可以充分优化血液流学指标，值得临床借鉴与推广。
【关键词】替格瑞洛;氯吡格雷;心肌缺血;治疗效果;比较
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.207
冠心病在老年人群中属于一种常见的心血管疾病，该病症的发病因素与冠状动脉之间存在密切联系，当冠状动脉发生功能性变化时，会与人体的心肌需求之间欠缺平衡，导致患者心肌受损[1]。而心肌缺血只要是由于患者心脏血液的灌注比较少，心肌能量代谢不正常，从而导致患者的心脏工作异常的一种状态。其致残率与患病率均比较高，所以对冠心病心肌缺血患者采取针对性的药物进行治疗十分重要。替格瑞洛与氯吡格雷都是治疗心肌缺血的常用药物，且二者均为血小板受体抗结剂，但二者治疗心肌缺血的效果有所不同，基于此，本文就替格瑞洛与氯吡格雷对心肌缺血患者的治疗效果实施比较，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究时间定为2019年4月-2021年7月，研究对象定为在此时间段内，到我院诊治的心肌缺血的患者，从中抽取70例。通过奇偶分组法，将这些患者分为研究组与单一组各35例，两组患者的平均年龄均在58岁左右，病程均为6年左右;其中，研究组的男女比例为17：18;单一组中的男女比例为16：19。所有患者均对本次研究的药物耐受度较好，以上临床基本资料比较，数据无明显的差异性（P>0.05），可以纳入对比分析。
1.2方法
两组均接受扩张冠状动脉、改善血脂以及抗血栓等常规的治疗。
单一组（氯吡格雷治疗）：以口服的方式用药，每次服用75mg，每日服用1次，持续治疗1个月。
研究组（采取替格瑞洛治疗）：以口服的方式用药，每次服用90mg，每日服用1次（分早晚服用），持续治疗1个月。治疗期间，医护人员要对患者的血压、心率以及心功能等情况具体监测记录，一旦出现问题要及时告知患者的主治医师，进行针对性解决。
1.3评价标准
组间血液流学指标变化调查评估：在晨时，患者空腹的状态下，抽取患者3ml的静脉血，用肝素防凝，根据BME-1型的毛细血管式粘度计予以检测[2]。血液流学指标主要包含全血粘度低切变率、血浆粘度切变率、红细胞聚集指数以及全血粘度高切变率。
组间临床疗效情况调查分析：详细记录两组患者通过用药后的临床疗效[3]。疗效标准：充分好转：经过治疗之后，患者心率降低≥20次/min，血压充分改善;部分改善：经过治疗之后，患者的心率降低≥10次/min，血压有所缓解;无效：经过治疗之后，患者的心率、血压等情况无改善，甚至有些患者的病情出现加重现象。
1.4统计学分析方法
采用SPSS 30.0处理相关数据资料，在检验计量资料时选择t，结果为±标准，在检验计数资料时选择卡方，结果为百分比，对结果意义进行判断，主要以P值为主，以P值小于0.05为准。
2 结果
2.1 组间血液流学指标变化调查评估，见表1。
2.2 组间临床疗效调查分析，见表2。
3 讨论
诱发冠心病的因素较多，老龄化是其中最主要的因素之一。而冠心病心肌缺血患者的动脉，大多数均呈粥样硬化，而且患者的心肌细胞会有所减少，随着病情的发展，可导致患者发生严重的心血管不良事件[4] 。心肌缺血常见的临床表现为气短、胸闷、心肌不安等症状。临床上对于该病症的治疗重点在于降低患者心力衰竭的发生情况，改善患者的冠状动脉供血。通过本次研究表示，研究组患者的血液流学指标变化情况明显优于单一组， 研究组患者的临床疗效高于单一组，组间数据之间的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。由此可以说明，替格瑞洛与氯吡格雷对于心肌缺血的治疗，均可对患者的病情有改善作用，但二者药物比较，替格瑞洛效果更好。
综上所述，将替格瑞洛与氯吡格雷用于治疗心肌缺血，患者的病情均得到缓解，但二者疗效对比，替格瑞洛的效果更佳，可充分改善患者的血液流学指标，患者的预后得到有效保障。
参考文献：
[1]刘洪涛， 牛会娥. 替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病心肌缺血的临床效果对比[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2020，20（55）， 108-109.
[2]俞登及， 罗林桂， 林毅. ST段抬高型心肌梗死经PCI后应用替格瑞洛与氯吡格雷的疗效对比[J]. 心血管病防治知识（学术版）， 2019， v.9（12）：21-23.
[3]李文华， 张一馨， 王健，等. 替格瑞洛与氯吡格雷对急性心肌梗死患者炎症因子及术后冠脈血流的影响[J]. 中国保健营养， 2020， 030（018）：28，138.
[4]宫宝霖. 替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效对比分析[J]. 中国保健营养， 2020，30（16）， 345-346.
【关键词】替格瑞洛;氯吡格雷;心肌缺血;治疗效果;比较
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.207
冠心病在老年人群中属于一种常见的心血管疾病，该病症的发病因素与冠状动脉之间存在密切联系，当冠状动脉发生功能性变化时，会与人体的心肌需求之间欠缺平衡，导致患者心肌受损[1]。而心肌缺血只要是由于患者心脏血液的灌注比较少，心肌能量代谢不正常，从而导致患者的心脏工作异常的一种状态。其致残率与患病率均比较高，所以对冠心病心肌缺血患者采取针对性的药物进行治疗十分重要。替格瑞洛与氯吡格雷都是治疗心肌缺血的常用药物，且二者均为血小板受体抗结剂，但二者治疗心肌缺血的效果有所不同，基于此，本文就替格瑞洛与氯吡格雷对心肌缺血患者的治疗效果实施比较，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究时间定为2019年4月-2021年7月，研究对象定为在此时间段内，到我院诊治的心肌缺血的患者，从中抽取70例。通过奇偶分组法，将这些患者分为研究组与单一组各35例，两组患者的平均年龄均在58岁左右，病程均为6年左右;其中，研究组的男女比例为17：18;单一组中的男女比例为16：19。所有患者均对本次研究的药物耐受度较好，以上临床基本资料比较，数据无明显的差异性（P>0.05），可以纳入对比分析。
1.2方法
两组均接受扩张冠状动脉、改善血脂以及抗血栓等常规的治疗。
单一组（氯吡格雷治疗）：以口服的方式用药，每次服用75mg，每日服用1次，持续治疗1个月。
研究组（采取替格瑞洛治疗）：以口服的方式用药，每次服用90mg，每日服用1次（分早晚服用），持续治疗1个月。治疗期间，医护人员要对患者的血压、心率以及心功能等情况具体监测记录，一旦出现问题要及时告知患者的主治医师，进行针对性解决。
1.3评价标准
组间血液流学指标变化调查评估：在晨时，患者空腹的状态下，抽取患者3ml的静脉血，用肝素防凝，根据BME-1型的毛细血管式粘度计予以检测[2]。血液流学指标主要包含全血粘度低切变率、血浆粘度切变率、红细胞聚集指数以及全血粘度高切变率。
组间临床疗效情况调查分析：详细记录两组患者通过用药后的临床疗效[3]。疗效标准：充分好转：经过治疗之后，患者心率降低≥20次/min，血压充分改善;部分改善：经过治疗之后，患者的心率降低≥10次/min，血压有所缓解;无效：经过治疗之后，患者的心率、血压等情况无改善，甚至有些患者的病情出现加重现象。
1.4统计学分析方法
采用SPSS 30.0处理相关数据资料，在检验计量资料时选择t，结果为±标准，在检验计数资料时选择卡方，结果为百分比，对结果意义进行判断，主要以P值为主，以P值小于0.05为准。
2 结果
2.1 组间血液流学指标变化调查评估，见表1。
2.2 组间临床疗效调查分析，见表2。
3 讨论
诱发冠心病的因素较多，老龄化是其中最主要的因素之一。而冠心病心肌缺血患者的动脉，大多数均呈粥样硬化，而且患者的心肌细胞会有所减少，随着病情的发展，可导致患者发生严重的心血管不良事件[4] 。心肌缺血常见的临床表现为气短、胸闷、心肌不安等症状。临床上对于该病症的治疗重点在于降低患者心力衰竭的发生情况，改善患者的冠状动脉供血。通过本次研究表示，研究组患者的血液流学指标变化情况明显优于单一组， 研究组患者的临床疗效高于单一组，组间数据之间的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。由此可以说明，替格瑞洛与氯吡格雷对于心肌缺血的治疗，均可对患者的病情有改善作用，但二者药物比较，替格瑞洛效果更好。
综上所述，将替格瑞洛与氯吡格雷用于治疗心肌缺血，患者的病情均得到缓解，但二者疗效对比，替格瑞洛的效果更佳，可充分改善患者的血液流学指标，患者的预后得到有效保障。
参考文献：
[1]刘洪涛， 牛会娥. 替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病心肌缺血的临床效果对比[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2020，20（55）， 108-109.
[2]俞登及， 罗林桂， 林毅. ST段抬高型心肌梗死经PCI后应用替格瑞洛与氯吡格雷的疗效对比[J]. 心血管病防治知识（学术版）， 2019， v.9（12）：21-23.
[3]李文华， 张一馨， 王健，等. 替格瑞洛与氯吡格雷对急性心肌梗死患者炎症因子及术后冠脈血流的影响[J]. 中国保健营养， 2020， 030（018）：28，138.
[4]宫宝霖. 替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效对比分析[J]. 中国保健营养， 2020，30（16）， 345-346.