小儿先天性心脏病并肺动脉高压心内直视手术的麻醉

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小儿先天性心脏病并重症肺动脉高压心内直视手术64例的麻醉处理。麻醉方法以芬太尼、硫喷妥钠、泮库溴铵诱导,芬太尼、安氟醚或异氟醚、泮库溴铵维持。西门子900C麻醉呼吸机行机械通气。为防治转流后心功能不全,应加强停止转流前后的管理:(1)心脏复跳后辅助循环时间要适当,采取慢过度小流量停止转流;(2)心动过缓和房室传导阻滞时应使用起搏器;(3)合理选用心血管活性药物;(4)输血补充容量时注意不要超负荷;(5)心脏明显增大病例不宜完全缝合心包。

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