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目的 系统评价团体认知行为疗法(GCBT)治疗失眠患者的临床疗效及其后期效应.方法 检索EMbase、Cochrane Library、Medline、中国知网和万方数据库,查找符合纳入标准的随机对照研究,GCBT组患者接受团体认知行为治疗,内容主要包括睡眠卫生宣教、认知治疗、放松训练、睡眠限制和刺激控制;对照组患者接受安慰剂治疗、健康生活教育、常规护理、等待治疗等.提取睡眠日记中入睡潜伏期、入睡后觉醒时间、总睡眠时间和睡眠效率,以及睡眠严重程度指数和匹兹堡睡眠质量指数问卷,并采用RevMan5.3和STATA15.1软件进行Meta分析.结果 最终纳入11篇文献,共计814例患者,其中GCBT组441例,对照组373例.Meta分析结果显示:GCBT组入睡潜伏期(WMD=-15.06,95％CI:-19.06～-11.05,P<0.05)、入睡后觉醒时间(WMD=-34.95,95％CI:-49.96～-19.93,P<0.05)、失眠严重程度指数(WMD=-6.13,95％CI:-8.04～-4.22,P<0.05)、匹兹堡睡眠质量指数评分(WMD=-2.49,95％CI:-4.11～-0.87,P<0.05)均低于对照组,睡眠效率高于对照组(WMD=10.46,95％CI:6.89～14.03,P0.05).早期随访时,GCBT组入睡后觉醒时间(WMD=-32.51,95％CI:-58.61～-6.41,P<0.01)、失眠严重程度指数(WMD=-6.01,95％CI:-8.40～-3.62,P<0.05)、匹兹堡睡眠质量指数评分(WMD=-4.33,95％CI:-7.06～-1.59,P<0.05)均低于对照组(均P<0.05),总睡眠时间(WMD=0.32,95％CI:0.10～0.54,P<0.05)、睡眠效率(WMD=10.51,95％CI:5.99～15.02,P<0.05)均高于对照组(均P0.05).长期随访时,GCBT组睡眠效率高于对照组(WMD=5.30,95％CI:1.61～8.98,P<0.05),匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组(WMD=-2.80,95％CI:-3.82～-1.78,P0.05).结论 GCBT对失眠障碍患者的临床疗效可靠,且在后期随访中仍持续有效,但其疗效会随着时间推移而下降.