对胃癌合并肝硬化门静脉高压症手术疗效的评估

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目的:对胃癌合并肝硬化门静脉高压症(portal hypertension,PHT)治疗中采用的手术方式及其临床效果进行评估。方法:选取我院收治的58例胃癌合并PHT患者,对手术后患者的治疗效果进行回顾性分析,其中,肝功能childA级者28例,childB级者30例;确诊为胃癌I期、Ⅱ期和Ⅲ期的患者分别为12例、35例和11例,其中28例采用手术的方式,分别为胃癌根治术或(和)脾切除+胃冠状静脉结扎术,其他30例患者只采用胃癌根治术,未行PHT处理。结果:只采用胃癌根治术治疗的30例患者,出现8例child-Pugh分级降低,发生率为26.6%,而经胃癌根治手术或(和)脾切除术+胃冠状静脉结扎术的28例患者,手术后child-Pugh的分级降低,发生率达100%,两者比较具有非常显著的差异(P<0.0l)。结论:对胃癌合并肝硬化门静脉高压症手术疗效的评价,应以根治胃癌为目的,同时不应损伤肝功能。此外,高度重视围手术期的护理,注重对肝功能的保护治疗,对手术的成功也起到至关重要的作用。
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