【摘 要】
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目的探讨帕金森病合并主观认知减退（SCD）患者的特点及其临床相关因素。方法收集2018年1—12月在北京医院神经内科就诊的认知功能正常的帕金森病患者99例。采用统一帕金森病评定量表（UPDRS）第一部分中的第一个问题，将帕金森病患者分为有SCD组（57例）和无SCD组（42例）进行比较。所有患者均接受蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、改良Hoehn-Yahr分级、UPDRS、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、帕金森病睡眠量表、日常生活能力量表和39项帕金森病生活质量问卷（PDQ-
【机 构】
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北京医院神经内科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究所，北京100730北京医院神经内科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究所，北京100730北京医院神经内科 国家老年医学中心
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目的探讨帕金森病合并主观认知减退（SCD）患者的特点及其临床相关因素。
方法收集2018年1—12月在北京医院神经内科就诊的认知功能正常的帕金森病患者99例。采用统一帕金森病评定量表（UPDRS）第一部分中的第一个问题，将帕金森病患者分为有SCD组（57例）和无SCD组（42例）进行比较。所有患者均接受蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、改良Hoehn-Yahr分级、UPDRS、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、帕金森病睡眠量表、日常生活能力量表和39项帕金森病生活质量问卷（PDQ-39）的评定；对服用抗帕金森病药物的患者进行左旋多巴等效剂量换算；收集患者自我报告的受正规教育的年限。
结果本组帕金森病合并SCD占57.58%（57/99）。有SCD组与无SCD组在MoCA评分［分别为28.00（27.00，29.00）分和28.00（27.00，29.00）分，Z=-2.28，P=0.023］、HAMD评分［分别为6.00（5.00，8.50）分和5.00（2.00，8.00）分，Z=-2.23，P=0.026］、HAMA评分［分别为7.00（6.00，11.00）分和6.00（3.00，8.25）分，Z=-2.70，P=0.007］、PDQ-39-情感健康评分［分别为2.00（0，5.00）分和1.00（0，3.00）分，Z=-2.03，P=0.042］和PDQ-39-认知评分［分别为4.00（2.00，5.00）分和2.00（0，4.00）分，Z=-3.42，P=0.001］上差异均有统计学意义。SCD与MoCA（r=-0.23，P=0.022）、HAMD（r=0.23，P=0.025）和HAMA（r=0.27，P=0.006）评分之间存在不同程度的相关性，当控制HAMD和HAMA评分2个因素后，SCD与MoCA（r′=-0.18，P=0.084）评分之间无相关性。
结论SCD在认知功能正常的帕金森病患者中很常见，与较差的认知表现、较严重的抑郁和焦虑症状之间存在关联。在本组患者中，SCD与情感症状的关系可能比客观总体认知功能的关系更大，值得进一步研究。
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