以躁狂发作为首发症状的脑囊虫病1例

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1病例  患者女,15岁.4个月来无明显诱因渐出现兴奋,话多,自夸,爱管闲事,好插嘴,易发脾气.既往史与家族史无特殊.查体无阳性发现.入院诊断躁狂发作.予小剂量奋乃静、碳酸锂治疗无效.CT示右额部环形结节状病灶.MRI示右侧扣带回小脓肿形成,病灶周围片状水肿,考虑寄生虫性.囊虫酶联试验阳性.追问病史有食"生肉"史.诊断脑囊虫病.给小剂量卡马西平及吡喹酮治疗7 d,精神症状完全缓解.10 d后病情再发,表现同前.CT示右额叶环状钙化灶,周围有不规则小低密度区.考虑囊虫钙化.再给卡马西平治疗,7 d后完全恢复
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