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摘要：冬泳是游泳运动中的一种在特殊气候条件下进行的游泳运动，该项运动由于其特殊的天气原因，因而对心脑血管的影响很大，所以如何根据冬泳对心脑血管的影响来正确指导人们进行冬泳很有必要，以及如何正确利用好冬泳对心脑血管疾病的康复功能，力争早日发掘其健身价值。
关键词：冬泳；中老年人；心脑血管；影响
一、前 言
运用文献法、问卷法、统计分析法对一批热爱冬泳的中老年人、年轻人共108人展开了调查，分析了他们在冬泳期间的新脑血管的情况，尤其是对患有轻度新脑血管疾病的中老年人进行了调查，结果表明冬泳可增强心脑血管、呼吸、免疫、内分泌等多个系统的功能，延缓重要器官的衰老，防治老年罹患的慢性病，但也有研究证实：冬泳可引起过激反应，冬泳后存在反映不安全期。因此研究如何制定合理的冬泳运动处方意义重大。
二、研究对象和研究方法
1、研究对象：达洲冬泳俱乐部部分成员
2、研究方法：
①文献资料法
根据本文研究需要，通过查阅图书馆、中国期刊网大量有关冬泳的健身价值以及冬泳对心脑血管的影响，并进行分析处理。
②专家访谈法
对部分问卷调查对象、游泳界人士和学校体育的专家进行访谈。
③问卷调查法
通过查阅有关文献资料对有关人士的访问和根据研究内容设计问卷进行调查，问卷调查的对象包括，达洲冬泳爱好者中的部分成员。
④观察测量法
对达洲冬泳爱好者中部分成员进行实地观察和测量相关数据。
三、结果和分析
大量的研究证实：冬泳可增强心脑血管、呼吸、免疫、内分泌等多个系统的功能，延缓重要器官的衰老，防治老年罹患的慢性病，但也有研究证实冬泳可引起应激反应，冬泳后存在反应不安全期，因此研究如何制定合理的冬泳运动处方意义重大。冬泳作为一项体育健身运动越来越多地受到人们的关注，各地冬泳俱乐部如雨后春笋般成立起来。人们普遍认识到冬泳在增强体质、提高免疫力、抗衰老、减少和治疗某些老年性慢性疾病等方面有着独特的作用。但许多人对冬泳的健身作用仍持怀疑态度，为此科学工作者进行了大量的研究工作。我国学者近20多年来从运动生理学的不同角度对冬泳也进行了大量的人体实验和动物实验，但未见到相关的综述，本文拟对此进行综述。
1、冬泳对心脑血管系统和呼吸系统的影响
我国在冬泳对心脑血管系统和呼吸系统的影响方面研究较多，研究范围很广，包括对心率、血压、心肺功能、微循环、血液凝集系统、血流变学以及心脏超微结构等许多方面的研究。
2、冬泳对心率、血压的影响
研究发现长期参加冬泳者与正常健康非冬泳者相比安静时心率明显降低。有人研究证实冬泳可改善血管弹性，对高血压病人有一定的治疗作用。他们发现高血压者与正常血压者冬泳前后的血压变化规律基本一致，即：离水后1分钟的收缩压、舒张压、心率均较入水前增加：离水后15分钟舒张压、心率低于入水前，收缩压也恢复至正常水平。高血压者血压改变未超过正常人由安静状态到重体力负荷收缩压升高的幅度，即49mmHg。提示高血压病人可参加冬泳，但必须科学冬泳。他们分析认为寒冷刺激引起的收缩压增高使回心血量增加及其引起的植物神经效应和躯体效应对改善主要脏器营养状况，提高心脑功能有积极意义。同时血压的大起大落，冷刺激引起分解代谢及分解代谢类激素增加等对降低血液中胆固醇、甘油三脂，改善血管弹性等具有积极意义。因此提示冬泳对高血压病有一定的治疗作用。
3、冬泳对心肺功能的影响
有实验证实冬泳人群的最大心输出量、心脏每搏输出量明显增加、负荷运动实验中心电图ST段下降幅度减些最大吸氧量和最大通气量明显增高。说明长期冬泳能减少心肌耗氧量，改善心肌血液供应及肺通气和换气功能，从而增强了心肺功能。王影及李雪丽等分别对55岁以上业余冬泳者心肺功能进行了十年跟踪观察。他们在1983年对实验对象进行全面体检，根据体检结果把实验对象分为正常组、冬泳健康组、冬泳患病组(体检时发现患老慢支、肺气肿的冬泳者)。实验结果表明正常对照组在15年间心肺功能各指标均有降低。而坚持15年健康冬泳者，心肺功能仍保持原来水平。不随年龄增长而降低，且明显好于一般健康者。通常老慢支、肺气肿病人经常受凉感冒，15年内多数己发展为肺心博心功能多次衰竭，冬泳患病实验组平时自我感觉良好，在运动量增大情况下无心悸、气短，心阻抗各项指标、最大自主通气、肺活量均与15年前水平相当。
4、冬泳对微循环的影响
人体微循环是血液和组织代谢的主要场所，是人体重要脏器的主要组成部分。微循环的状态是否正常，对生命过程的物质交换起着决定性的作用。国内已有研究表明冬泳可改善人体微循环的功能，进而起到促进健康，延缓衰老的良好作用。王建三等采用XG-5型微循环显微镜摄影摄像电脑综合检测仪测试受试者的左手无名指甲襞远心端第一排管袢，观察16项指标，并计算加权积分值(一般随年龄的增高其微循环加权积分值也随着增大)。发现冬泳者的微循环加权积分并未随年龄增大而增高。24岁-50岁冬泳者的管袢形态、管袢流态、袢周状态3项指标之加权积分值，与健康对照组相近，而51岁-67岁的积分值冬泳者明显低于同龄段健康对照组，其差异主要表现在管袢形态的改变(分别为27％、67％)。说明冬泳可以清除或减少血管内的不利因素，调节管袢周围组织的功能代谢，修复与维持微血管于较年轻的状态，从而延缓人体组织的衰老，达到防病健身抗衰老的目的。
周宇延等采用彩色三维多普勤对冬泳运动员脑血流状态进行研究，比较冬泳组与健康对照组各动脉各期血流速度，结果显示两组有显著差异。冬泳组大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大腦后动脉(PCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的收缩期峰值流速(Vs)、平均流速[V)、舒张末期流速(Vd)均明显增高。说明冬泳能加快脑血流速度，增加脑血流量。并认为这可能与冬泳可以增加心输出量、增加内脏血管灌流以及冬泳引起的应激反应等有关。
5、冬泳对血液凝集系统的影响
血栓烷(素)A2(TXA2)具有强大的血小板聚集和血管收缩作用，前列环素(PG12)是体内合成最强的血小板解聚和血管扩张物质，保持这一对聚集与抗聚集系统的动态平衡对于维持血液在血管内正常流动十分重要，但这两种物质很不稳定，不易测得，周锦华等采用放射免疫法测定它们的代谢产物(即TXB2和6-K-PGFla)之血浆含量研究了冬泳对血管内血小板聚集及抗聚集系统的影响。发现冬泳者的TXB2显著低于对照组，而6-K-PGFla与对照组的低年龄组相近。说明冬泳运动有抗血管内血小板非 正常聚集的作用，同时也说明冬泳者的血管内皮细胞合成前列腺素水平不随年龄增长而降低。提示冬泳對减少中老年人多发的动脉内血栓形成所造成的脑梗塞、心肌梗塞及其它重要脏器的缺血性病变有积极意义。
6、冬泳对中老年人免疫系统的影响
随着年龄的增长，免疫系统的功能显著降低。表现在免疫细胞数量的减少和活性的下降、T细胞增殖反应、白细胞介素-2(IL-2)水平、受体表达、信号传诵及细胞毒性作用等下降尤其是T细胞功能受到的影响更明显功能T细胞数量下降及T细胞亚群比值发生了改变。60岁以上的老年人外周血液中T淋巴细胞的数量可降至青年时期的70％左右。这是由于胸腺随着年龄的增长发生退化所引起的。
IL-2对CD(辅助性T细胞)、CD(细胞毒性T细胞)及抑制细胞的增殖、分化有重要作用。衰老过程使IL-2受体的数量、亲和力和表达等下降。IL-2的减少对机体免疫反应有副应峡谷内，使T细胞信号传送减少，钙调节障碍由于免疫系统功能衰退，直接影响老年人健康。
实验证明，一次剧烈运动可抑制免疫机能、辅助性T细胞与抑制性T细胞比值(CD4/CD8)下降，NK细胞(自然杀伤细胞)的百分比及活性升高进行适当的耐力运动后，集体的免疫系统机能加强。坚持冬泳、慢跑、太极拳和网球锻炼会对中老年人NK细胞活性及数量产生良好的影响，提示免疫功能增强。
7、冬泳对中老年人呼吸系统的影响
衰老伴随着呼吸系统的结果和技能产生不良的变化：这些变化表现为肺泡壁变薄、肺泡增大、肺毛细血管减少、肺组织的弹性下降及呼吸肌无力等，从而导致肺泡扩散的有效面积减小、肺残气量增加和肺活量下降。因此在剧烈运动时，只能通过增加呼吸频率来提高肺通气量而不是依靠呼吸深度的增加。静态和动态的肺功能指标随着年龄的增长而衰退肺活量，最大通气量和时间肺活量等技能指标呈现进行性下降。有资料表明，中老年男女的1秒钟用力呼气量分别以每年大约32毫升和25毫升的速度下降。老年男性第一秒时间肺活量从正常的82％下降到75％左右，女子则从86％下降到少于80％。虽然随衰老的产生使呼吸系统机能下降，但65岁的健康老人仍具有相当程度的肺通气储备。
8、冬泳对血液循环系统的影响
随着年龄的增长，中老年人血液出现浓、粘、聚、凝等状态，临床上称为高粘滞血症(HVS)。高粘滞血症可使微循环的血管形态和血液发生异常，直接影响到组织及器官的生理功能。
血液的粘稠度主要取决于红细胞的积压，血浆黏度与红细胞的变形能力随年龄的增长，中老年人的纤维蛋白原增加，而纤溶能力下降，使血浆粘度增加。因此心输出量，有氧能力及清除代谢产物等技能都将减弱成为诱发心血管疾病的主要因素。
研究表明，长期参加冬泳运动使纤溶能力增强，对于增强血液的流变性，降低血粘度有重要作用。长期进行冬泳运动可对中老年人血液流变学指标产生大量影响。这对改善中老年人高粘血症及预防心血管击毙感有一定的作用。
四、结果和建议
经过调查和研究证明冬泳对心脑血管系统、心率、血压、心肺功能、微循环等都有一定的影响：建议中老年人应适当的参加冬泳运动。
参考文献：
[1]王影，李雪丽对55岁业余冬泳爱好者的10年观察[J]，齐鲁杂志，2007
[2]宋冬梅，老年人游泳注意什么[N]中国石油报，2003
[3]媵青，姚峰，冬泳对人体健康的影响[J]，中国体育科技，2003
[4]刘从梅，老年人体育生活方式与身心健康关系的研究[J]，沈阳体育学院学报，2006等
关键词：冬泳；中老年人；心脑血管；影响
一、前 言
运用文献法、问卷法、统计分析法对一批热爱冬泳的中老年人、年轻人共108人展开了调查，分析了他们在冬泳期间的新脑血管的情况，尤其是对患有轻度新脑血管疾病的中老年人进行了调查，结果表明冬泳可增强心脑血管、呼吸、免疫、内分泌等多个系统的功能，延缓重要器官的衰老，防治老年罹患的慢性病，但也有研究证实：冬泳可引起过激反应，冬泳后存在反映不安全期。因此研究如何制定合理的冬泳运动处方意义重大。
二、研究对象和研究方法
1、研究对象：达洲冬泳俱乐部部分成员
2、研究方法：
①文献资料法
根据本文研究需要，通过查阅图书馆、中国期刊网大量有关冬泳的健身价值以及冬泳对心脑血管的影响，并进行分析处理。
②专家访谈法
对部分问卷调查对象、游泳界人士和学校体育的专家进行访谈。
③问卷调查法
通过查阅有关文献资料对有关人士的访问和根据研究内容设计问卷进行调查，问卷调查的对象包括，达洲冬泳爱好者中的部分成员。
④观察测量法
对达洲冬泳爱好者中部分成员进行实地观察和测量相关数据。
三、结果和分析
大量的研究证实：冬泳可增强心脑血管、呼吸、免疫、内分泌等多个系统的功能，延缓重要器官的衰老，防治老年罹患的慢性病，但也有研究证实冬泳可引起应激反应，冬泳后存在反应不安全期，因此研究如何制定合理的冬泳运动处方意义重大。冬泳作为一项体育健身运动越来越多地受到人们的关注，各地冬泳俱乐部如雨后春笋般成立起来。人们普遍认识到冬泳在增强体质、提高免疫力、抗衰老、减少和治疗某些老年性慢性疾病等方面有着独特的作用。但许多人对冬泳的健身作用仍持怀疑态度，为此科学工作者进行了大量的研究工作。我国学者近20多年来从运动生理学的不同角度对冬泳也进行了大量的人体实验和动物实验，但未见到相关的综述，本文拟对此进行综述。
1、冬泳对心脑血管系统和呼吸系统的影响
我国在冬泳对心脑血管系统和呼吸系统的影响方面研究较多，研究范围很广，包括对心率、血压、心肺功能、微循环、血液凝集系统、血流变学以及心脏超微结构等许多方面的研究。
2、冬泳对心率、血压的影响
研究发现长期参加冬泳者与正常健康非冬泳者相比安静时心率明显降低。有人研究证实冬泳可改善血管弹性，对高血压病人有一定的治疗作用。他们发现高血压者与正常血压者冬泳前后的血压变化规律基本一致，即：离水后1分钟的收缩压、舒张压、心率均较入水前增加：离水后15分钟舒张压、心率低于入水前，收缩压也恢复至正常水平。高血压者血压改变未超过正常人由安静状态到重体力负荷收缩压升高的幅度，即49mmHg。提示高血压病人可参加冬泳，但必须科学冬泳。他们分析认为寒冷刺激引起的收缩压增高使回心血量增加及其引起的植物神经效应和躯体效应对改善主要脏器营养状况，提高心脑功能有积极意义。同时血压的大起大落，冷刺激引起分解代谢及分解代谢类激素增加等对降低血液中胆固醇、甘油三脂，改善血管弹性等具有积极意义。因此提示冬泳对高血压病有一定的治疗作用。
3、冬泳对心肺功能的影响
有实验证实冬泳人群的最大心输出量、心脏每搏输出量明显增加、负荷运动实验中心电图ST段下降幅度减些最大吸氧量和最大通气量明显增高。说明长期冬泳能减少心肌耗氧量，改善心肌血液供应及肺通气和换气功能，从而增强了心肺功能。王影及李雪丽等分别对55岁以上业余冬泳者心肺功能进行了十年跟踪观察。他们在1983年对实验对象进行全面体检，根据体检结果把实验对象分为正常组、冬泳健康组、冬泳患病组(体检时发现患老慢支、肺气肿的冬泳者)。实验结果表明正常对照组在15年间心肺功能各指标均有降低。而坚持15年健康冬泳者，心肺功能仍保持原来水平。不随年龄增长而降低，且明显好于一般健康者。通常老慢支、肺气肿病人经常受凉感冒，15年内多数己发展为肺心博心功能多次衰竭，冬泳患病实验组平时自我感觉良好，在运动量增大情况下无心悸、气短，心阻抗各项指标、最大自主通气、肺活量均与15年前水平相当。
4、冬泳对微循环的影响
人体微循环是血液和组织代谢的主要场所，是人体重要脏器的主要组成部分。微循环的状态是否正常，对生命过程的物质交换起着决定性的作用。国内已有研究表明冬泳可改善人体微循环的功能，进而起到促进健康，延缓衰老的良好作用。王建三等采用XG-5型微循环显微镜摄影摄像电脑综合检测仪测试受试者的左手无名指甲襞远心端第一排管袢，观察16项指标，并计算加权积分值(一般随年龄的增高其微循环加权积分值也随着增大)。发现冬泳者的微循环加权积分并未随年龄增大而增高。24岁-50岁冬泳者的管袢形态、管袢流态、袢周状态3项指标之加权积分值，与健康对照组相近，而51岁-67岁的积分值冬泳者明显低于同龄段健康对照组，其差异主要表现在管袢形态的改变(分别为27％、67％)。说明冬泳可以清除或减少血管内的不利因素，调节管袢周围组织的功能代谢，修复与维持微血管于较年轻的状态，从而延缓人体组织的衰老，达到防病健身抗衰老的目的。
周宇延等采用彩色三维多普勤对冬泳运动员脑血流状态进行研究，比较冬泳组与健康对照组各动脉各期血流速度，结果显示两组有显著差异。冬泳组大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大腦后动脉(PCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的收缩期峰值流速(Vs)、平均流速[V)、舒张末期流速(Vd)均明显增高。说明冬泳能加快脑血流速度，增加脑血流量。并认为这可能与冬泳可以增加心输出量、增加内脏血管灌流以及冬泳引起的应激反应等有关。
5、冬泳对血液凝集系统的影响
血栓烷(素)A2(TXA2)具有强大的血小板聚集和血管收缩作用，前列环素(PG12)是体内合成最强的血小板解聚和血管扩张物质，保持这一对聚集与抗聚集系统的动态平衡对于维持血液在血管内正常流动十分重要，但这两种物质很不稳定，不易测得，周锦华等采用放射免疫法测定它们的代谢产物(即TXB2和6-K-PGFla)之血浆含量研究了冬泳对血管内血小板聚集及抗聚集系统的影响。发现冬泳者的TXB2显著低于对照组，而6-K-PGFla与对照组的低年龄组相近。说明冬泳运动有抗血管内血小板非 正常聚集的作用，同时也说明冬泳者的血管内皮细胞合成前列腺素水平不随年龄增长而降低。提示冬泳對减少中老年人多发的动脉内血栓形成所造成的脑梗塞、心肌梗塞及其它重要脏器的缺血性病变有积极意义。
6、冬泳对中老年人免疫系统的影响
随着年龄的增长，免疫系统的功能显著降低。表现在免疫细胞数量的减少和活性的下降、T细胞增殖反应、白细胞介素-2(IL-2)水平、受体表达、信号传诵及细胞毒性作用等下降尤其是T细胞功能受到的影响更明显功能T细胞数量下降及T细胞亚群比值发生了改变。60岁以上的老年人外周血液中T淋巴细胞的数量可降至青年时期的70％左右。这是由于胸腺随着年龄的增长发生退化所引起的。
IL-2对CD(辅助性T细胞)、CD(细胞毒性T细胞)及抑制细胞的增殖、分化有重要作用。衰老过程使IL-2受体的数量、亲和力和表达等下降。IL-2的减少对机体免疫反应有副应峡谷内，使T细胞信号传送减少，钙调节障碍由于免疫系统功能衰退，直接影响老年人健康。
实验证明，一次剧烈运动可抑制免疫机能、辅助性T细胞与抑制性T细胞比值(CD4/CD8)下降，NK细胞(自然杀伤细胞)的百分比及活性升高进行适当的耐力运动后，集体的免疫系统机能加强。坚持冬泳、慢跑、太极拳和网球锻炼会对中老年人NK细胞活性及数量产生良好的影响，提示免疫功能增强。
7、冬泳对中老年人呼吸系统的影响
衰老伴随着呼吸系统的结果和技能产生不良的变化：这些变化表现为肺泡壁变薄、肺泡增大、肺毛细血管减少、肺组织的弹性下降及呼吸肌无力等，从而导致肺泡扩散的有效面积减小、肺残气量增加和肺活量下降。因此在剧烈运动时，只能通过增加呼吸频率来提高肺通气量而不是依靠呼吸深度的增加。静态和动态的肺功能指标随着年龄的增长而衰退肺活量，最大通气量和时间肺活量等技能指标呈现进行性下降。有资料表明，中老年男女的1秒钟用力呼气量分别以每年大约32毫升和25毫升的速度下降。老年男性第一秒时间肺活量从正常的82％下降到75％左右，女子则从86％下降到少于80％。虽然随衰老的产生使呼吸系统机能下降，但65岁的健康老人仍具有相当程度的肺通气储备。
8、冬泳对血液循环系统的影响
随着年龄的增长，中老年人血液出现浓、粘、聚、凝等状态，临床上称为高粘滞血症(HVS)。高粘滞血症可使微循环的血管形态和血液发生异常，直接影响到组织及器官的生理功能。
血液的粘稠度主要取决于红细胞的积压，血浆黏度与红细胞的变形能力随年龄的增长，中老年人的纤维蛋白原增加，而纤溶能力下降，使血浆粘度增加。因此心输出量，有氧能力及清除代谢产物等技能都将减弱成为诱发心血管疾病的主要因素。
研究表明，长期参加冬泳运动使纤溶能力增强，对于增强血液的流变性，降低血粘度有重要作用。长期进行冬泳运动可对中老年人血液流变学指标产生大量影响。这对改善中老年人高粘血症及预防心血管击毙感有一定的作用。
四、结果和建议
经过调查和研究证明冬泳对心脑血管系统、心率、血压、心肺功能、微循环等都有一定的影响：建议中老年人应适当的参加冬泳运动。
参考文献：
[1]王影，李雪丽对55岁业余冬泳爱好者的10年观察[J]，齐鲁杂志，2007
[2]宋冬梅，老年人游泳注意什么[N]中国石油报，2003
[3]媵青，姚峰，冬泳对人体健康的影响[J]，中国体育科技，2003
[4]刘从梅，老年人体育生活方式与身心健康关系的研究[J]，沈阳体育学院学报，2006等