【摘 要】
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目的 研究痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)患儿H反射变化及其评价肢体痉挛的可靠性,探求痉挛性高肌张力定量评估客观指标.方法 选取临床确诊的20例脑瘫患儿及20例健康小儿作为对照组,均
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院儿科,北京神经外科研究所神经电生理科
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目的 研究痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)患儿H反射变化及其评价肢体痉挛的可靠性,探求痉挛性高肌张力定量评估客观指标.方法 选取临床确诊的20例脑瘫患儿及20例健康小儿作为对照组,均给予胫神经H反射检测和改良的综合痉挛量表(CSS)评分,分析二者的相关性.结果 脑瘫患儿H反射潜伏期平均(19.38±3.15)ms,H波幅平均(3.90±3.15)μV,H/M波百分比34.86±17.80,下肢CSS评分平均7.75±2.27;对照组H反射潜伏期平均(21.15±2.05)ms,H波幅平均(2.50±1.46)μV,H/M波百分比13.68±7.14.脑瘫患儿的H波潜伏期缩短,H波幅增大,H/M波百分比增高;脑瘫患儿的CSS评分和H波幅呈正相关,相关系数r1 = 0.554,相关分析用双侧Pearson检验:P1 = 0.011,CSS评分和H/M波百分比显著正相关,相关系数r2 = 0.893,P2 < 0.001,且CSS评分和H/M波百分比的线性方程为:y= -29.314+8.384x.结论 脑瘫患儿H反射活跃,潜伏期缩短、波幅增高,H波幅、H/M波百分比同CSS评价均呈线性相关,而H/M波百分比同CSS评价的线性相关更好,可作为脑瘫患儿痉挛下运动神经元兴奋性的量化指标.
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