【摘 要】
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目的 了解上海市市郊城乡结合部两个社区卫生服务中心慢性阻寒性肺疾病(CODP)防治现状,为CODP社区防治提供基本数据.方法 对上海市松江区小昆山、新浜两个乡镇的社区卫生服务中心服务区域内,40岁以上慢性咳嗽、气喘711例患者进行肺功能检查,确诊COPD 132例,采用调查问卷进行面对面的防治现状调查.结果 依据肺功能判断为COPD Ⅰ级的患者有6例,Ⅱ级29例,Ⅲ级58例,Ⅳ级39例.患者中未吸
【机 构】
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201600,上海交通大学附属第一人民医院松江分院呼吸科,201600,上海交通大学附属第一人民医院松江分院呼吸科,201600,上海交通大学附属第一人民医院松江分院呼吸科,201600,上海交通大学
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目的 了解上海市市郊城乡结合部两个社区卫生服务中心慢性阻寒性肺疾病(CODP)防治现状,为CODP社区防治提供基本数据.方法 对上海市松江区小昆山、新浜两个乡镇的社区卫生服务中心服务区域内,40岁以上慢性咳嗽、气喘711例患者进行肺功能检查,确诊COPD 132例,采用调查问卷进行面对面的防治现状调查.结果 依据肺功能判断为COPD Ⅰ级的患者有6例,Ⅱ级29例,Ⅲ级58例,Ⅳ级39例.患者中未吸烟者68例,占总人数的51.5%;曾经吸烟但已戒烟者40例,占30.3%,现仍在吸烟者24例,占18.2%.吸烟者中,COPD Ⅱ级5例,Ⅲ级12例,Ⅳ级7例.所有患者既往均未进行肺功能检查.除Ⅰ级外,1年中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者门诊就诊数仅为46例,占总人数126例的36.5%,住院病例为35例,占总人数126例的27.8%.1年中COPD患者服用过茶碱类药物16例(16/132,占12.1%),服过β2受体激动剂24例(占18.2%),吸入支气管扩张剂仅9例(占6.8%),吸入激素的仅3例(2.3%).有26例COPD(占19.7%)患者服用过一些成分不明、无国家药物生产批号的非法药物.在97例Ⅲ、Ⅳ级COPD患者中,家庭氧疗的仅为1例.结论 社区COPD患者诊断治疗严重不足,需要规范。
其他文献
变应性鼻炎也称过敏性鼻炎,通常是指由IgE介导的鼻黏膜炎症反应,2001年在丹佛召开的变应性疾病、哮喘和免疫学年会指出变应性鼻炎是系统性炎症反应在鼻部的表现[1].为进一步探讨变应性鼻炎对咽鼓管咽口形态及功能的影响,对在我科门诊就诊的100例患者的咽鼓管咽口形态及中耳功能进行观察分析。
患者男,70岁,因"乏力、间断胸痛6个月,加重1 d"于2008年7月25日入院. 患者6个月无诱因出现乏力、活动耐力下降,进行性加重.间断胸痛,心前区闷痛为主,无放射;因乏力较少活动,胸痛多在休息时发作,发作后服用速效救心丸3～5 min可缓解.后发作次数渐频,由每个月发作1～2次,增加到每周发作2～3次.在当地医院查超声心动图:左室壁轻度增厚,舒张功能减低,运动试验心肌灌注显像未见异常,建议
21例腹部术后胃瘫综合征患者,在X线监视下经导丝引导将鼻空肠三腔营养管的吸引腔置于胃窦处,喂养腔置于空肠内,在胃减压的同时行空肠营养.21例患者1例借助胃镜辅助,其余20例均1次置管成功,置管时间5～38 min,平均16 min.营养管留置时间9～51 d,平均23 d,全部治愈.腹部术后胃瘫综合征患者在X线下置入鼻空肠三腔营养管安全快捷,一根管同时实现胃减压与空肠营养,耐受性好,方便有效。
重性精神疾病是指精神活动严重受损,导致对自身健康状况或者客观现实不能完整辨认,或者不能控制自身行为的精神疾病.其中精神分裂症是最主要的疾病之一.精神分裂症是指一组病因未明的精神病,多起病于青壮年,常有感知、思维、情感、行为等方面的障碍和精神活动的不协调.一般无意识障碍和智力缺损,病程多迁延[1]393。
痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块[1].痔疮是肛肠科的常见病,其患病率在成人约为58.4%,占肛肠疾病的87.2%,其中炎性外痔是痔疮中的常见急症,严重影响患者的生活和工作,以往多采用手术切除,但由于手术创伤大,疗程长,不易为患者接受,目前趋向于保守治疗[2].冷疗法治疗痔疮尚未见报道,本研究采用此方法治疗炎性外痔15例,现报告如下。
危重症是指危及生命的疾病状态,若不给予及时干预,患儿可能在短时间内死亡.不仅在儿科急诊、门诊、病房,甚至在社区医院都有可能遇到危重患者,即使临床经验丰富的高年资儿科医生对此类患者的处理也如履薄冰.一是由于危重症的基础疾病千差万别、起病多隐匿、进展较凶险;另是因为小儿与成人不同,多不能准确表达不适,且器官功能储备有限,病情进展更难以预料和控制,易引发医患矛盾.此外,对于危重患儿的识别和危重程度评估关
缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿常见的临床疾病,是围产期窒息所致的新生儿脑缺氧缺血性损伤,病理改变为脑水肿、选择性神经元坏死、颅内出血和脑室周围白质软化等,临床上可出现一系列中枢神经系统异常表现.严重者可导致新生儿死亡,幸存者多留有神经系统后遗症如智力低下、脑瘫、痉挛、癫痫和共济失调等.现就其病因和发病机制做一简介。
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者体内氧化应激与内皮细胞凋亡相关性.方法 经多导睡眠图监测确诊为OSAHS的患者67例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组(5
40)32例.正常对照组(AHI<5)18例.各组均于多导睡眠图临测后采空腹静脉血,检测内皮细胞凋亡水平、血清超氧化物歧化酶及丙二醛.
选取阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSHAS)患者88例,依据患者呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度(21例)、中度(30例)、重度组(37例),并选择相匹配的健康对照组25例,彩色超声测量颈动脉内中膜厚度及斑块发生率.结果 示随着OSHAS程度加重,颈动脉内中膜厚度明显增厚,斑块发生率明显增加(P<0.05).提示OSHAS可以影响颈动脉粥样硬化的发生发展。
一位36岁女患者,主因"关节肿痛4个月"于2008年5月28日到我院风湿科门诊就诊.既往体健,自今年1月以来相继出现手和足关节肿痛,无诱因,持续至今,影响行走,无晨僵.病前无腰背痈、发热、皮疹、咽痛、尿频尿痛、眼炎及腹泻.否认类似疾病家族史.曾在外院就诊,诊断未定,未接受治疗。