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【摘要】目的：观察肝硬化患者中血小板4项参数的变化。方法：检测72例肝硬化患者及70例健康体检正常者的血小板4项参数，用t检验进行统计学处理。结果：肝硬化组血小板4项参数较正常对照组明显降低，ChildB组明显低于ChildA组，ChildC组明显低于ChildB组，肝硬化出血组血小板4项参数亦明显低于非出血组，统计学处理差异有高度显著性(P<0.01)。
【关键词】肝硬化；血小板4项参数
Liver cirrhosis patient blood platelet 4 parameters examinations and clinical significance
ZHOU Giu-hua LIU Qian-qiao
【Abstract】goal：In observation liver cirrhosis patient blood platelet 4 parameters changes. Method：Examines 72 examples liver cirrhosis patient and 70 examples healthy physical examination normalcy blood platelet 4 parameters，examines with t carries on statistics processing. Finally：The liver cirrhosis group blood platelet 4 parameters more normal comparisons group obviously reduces，the ChildB group obviously is lower than the ChildA group，the ChildC group obviously is lower than the ChildB group，the liver cirrhosis hemorrhage group blood platelet 4 parameters also obviously is lower than the non- hemorrhage group，statistics processing difference has highly (P<0.01)
【Key word】liver cirrhosis；Blood platelet 4 parameters
血小板4项参数：血小板计数(PLT)，平均血小板体积(MPV)，血小板压积(PCT)，血小板体积分布宽度(PDW)常作为临床诊断各种出血性疾病的主要参数。肝硬化患者中血小板4项参数发生明显变化，为探讨肝硬化患者血小板4项参数检测的意义，，本文对72例肝硬化患者的血小板4项参数进行检测分析，结果报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料：72例病例均为肝硬化失代偿期患者，为我院2004年8月～2007年6月住院病人，其中男性48例，女性24例，年龄28～62岁，平均51岁。全部病例符合全国《病毒性肝炎防治方案》诊断标准。其中肝炎肝硬化44例，酒精性肝硬化20例，胆汁性肝硬化6例，其他原因肝硬化2例。盱功能child-pugh分级A级10例，B级28例，C级34例；伴出血者29例。以同期来我院健康体检正常者70例为对照组，其中男性45例，女性25例，年龄30～59岁，平均年龄48岁。
1.2 方法：所有患者人院后次日采肘静脉血1ml抗凝送检，仪器选用美国全自动血细胞计数仪，专人操作，严格按照操作规程进行。各组数据用t检验进行统计学处理。
2 结果
2.1 肝硬化与正常对照组血小板4项参数测试结果：肝硬化组血小板4项参数较正常对照组明显降低，经统计学处理两组比较有显著差异(P<0.01)，见表1。
3 讨论
血小板计数(PLT)是反映血小板生成与衰亡的指标，平均血小板体积(MPV)是反映巨核细胞增生和血小板生成的参数，血小板压积(PCT)是反映血小板总容积的参数，血小板体积分布宽度(PDW)是反映血小板体积差异程度的参数。血小板在凝血和血栓形成中起着重要的作用。
在血小板破坏或消耗增加时，PLT减少，MPV增大，PDW增加，而在血小板生成低下时，PLT减少，MPV和PDW变小[1]。肝硬化患者血小板计数明显减少，其原因是肝硬化患者脾大引起血小板分布异常以及破坏增加所致。近来发现骨髓异常或生成不良是PLT减少的重要原因。loaff：证明肝硬化患者存在获得性血小板贮池病，使血小板在体内发生释放反应，导致血小板空竭，故使其体积减少，MPV，PCT下降。本文对72例肝硬化患者血小板4项参数的分析表明：(1)肝硬化患者的MPV，PLT，PDW明显低于正常对照组。经统计学处理两者有显著差异。(P<0.01)[2]不同程度的肝损害其血小板4项参数亦有明显差异，ChildB组明显低于ChildA组，ChildC组明显低于ChildB组，提示肝硬化患者中肝功能损害程度越重，血小板4项参数减少越明显。(3)肝硬化出血组血小板4项参数亦明显低于非出血组，说明肝硬化患者的出血倾向有血小板4项参数的参与。
本文结果表明肝硬化患者血小板4项参数的测定有助于对肝硬化患者肝功能损害程度，出凝血情况判断有一定指导作用。
参考文献
[1] 蔡文侠，陈国千.肾综合征出血热患者血小板参数的变化.上海医学检验杂志.1998.4：243
作者单位：152500 黑龙江省铁力市人民医院1
150800 黑龙江省方正县人民医院2
【关键词】肝硬化；血小板4项参数
Liver cirrhosis patient blood platelet 4 parameters examinations and clinical significance
ZHOU Giu-hua LIU Qian-qiao
【Abstract】goal：In observation liver cirrhosis patient blood platelet 4 parameters changes. Method：Examines 72 examples liver cirrhosis patient and 70 examples healthy physical examination normalcy blood platelet 4 parameters，examines with t carries on statistics processing. Finally：The liver cirrhosis group blood platelet 4 parameters more normal comparisons group obviously reduces，the ChildB group obviously is lower than the ChildA group，the ChildC group obviously is lower than the ChildB group，the liver cirrhosis hemorrhage group blood platelet 4 parameters also obviously is lower than the non- hemorrhage group，statistics processing difference has highly (P<0.01)
【Key word】liver cirrhosis；Blood platelet 4 parameters
血小板4项参数：血小板计数(PLT)，平均血小板体积(MPV)，血小板压积(PCT)，血小板体积分布宽度(PDW)常作为临床诊断各种出血性疾病的主要参数。肝硬化患者中血小板4项参数发生明显变化，为探讨肝硬化患者血小板4项参数检测的意义，，本文对72例肝硬化患者的血小板4项参数进行检测分析，结果报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料：72例病例均为肝硬化失代偿期患者，为我院2004年8月～2007年6月住院病人，其中男性48例，女性24例，年龄28～62岁，平均51岁。全部病例符合全国《病毒性肝炎防治方案》诊断标准。其中肝炎肝硬化44例，酒精性肝硬化20例，胆汁性肝硬化6例，其他原因肝硬化2例。盱功能child-pugh分级A级10例，B级28例，C级34例；伴出血者29例。以同期来我院健康体检正常者70例为对照组，其中男性45例，女性25例，年龄30～59岁，平均年龄48岁。
1.2 方法：所有患者人院后次日采肘静脉血1ml抗凝送检，仪器选用美国全自动血细胞计数仪，专人操作，严格按照操作规程进行。各组数据用t检验进行统计学处理。
2 结果
2.1 肝硬化与正常对照组血小板4项参数测试结果：肝硬化组血小板4项参数较正常对照组明显降低，经统计学处理两组比较有显著差异(P<0.01)，见表1。
3 讨论
血小板计数(PLT)是反映血小板生成与衰亡的指标，平均血小板体积(MPV)是反映巨核细胞增生和血小板生成的参数，血小板压积(PCT)是反映血小板总容积的参数，血小板体积分布宽度(PDW)是反映血小板体积差异程度的参数。血小板在凝血和血栓形成中起着重要的作用。
在血小板破坏或消耗增加时，PLT减少，MPV增大，PDW增加，而在血小板生成低下时，PLT减少，MPV和PDW变小[1]。肝硬化患者血小板计数明显减少，其原因是肝硬化患者脾大引起血小板分布异常以及破坏增加所致。近来发现骨髓异常或生成不良是PLT减少的重要原因。loaff：证明肝硬化患者存在获得性血小板贮池病，使血小板在体内发生释放反应，导致血小板空竭，故使其体积减少，MPV，PCT下降。本文对72例肝硬化患者血小板4项参数的分析表明：(1)肝硬化患者的MPV，PLT，PDW明显低于正常对照组。经统计学处理两者有显著差异。(P<0.01)[2]不同程度的肝损害其血小板4项参数亦有明显差异，ChildB组明显低于ChildA组，ChildC组明显低于ChildB组，提示肝硬化患者中肝功能损害程度越重，血小板4项参数减少越明显。(3)肝硬化出血组血小板4项参数亦明显低于非出血组，说明肝硬化患者的出血倾向有血小板4项参数的参与。
本文结果表明肝硬化患者血小板4项参数的测定有助于对肝硬化患者肝功能损害程度，出凝血情况判断有一定指导作用。
参考文献
[1] 蔡文侠，陈国千.肾综合征出血热患者血小板参数的变化.上海医学检验杂志.1998.4：243
作者单位：152500 黑龙江省铁力市人民医院1
150800 黑龙江省方正县人民医院2