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【摘要】 目的 通过对比研究探讨生理盐水和牙龈炎冲洗剂两种方法在护理脑外科昏迷病人上的优异。方法 设置七天的实验周期，随机选取在我院接受治疗的昏迷患者22例患者作为观察组用牙龈炎冲洗剂进行口腔护理，另外18例患者为对照组用生理盐水护理。七天后比较两组患者在口臭、牙周炎突发率上的差异。结果 观察组的口臭和牙龈炎发病率分别为3.13%和6.25%而对照组则分别为35.7%和17.9%。两种护理方法存在明显差异。结论 对于脑外科昏迷的病人用牙龈炎冲洗剂进行护理可以更加有效的防治在昏迷患者身上常见的口臭、牙龈炎等病症。效果突出，可推广使用。
【关键词】 生理盐水；牙龈炎冲洗剂；牙龈炎；口腔护理
口腔是病原微生物入侵人体的主要来源之一，脑外科昏迷的病人因为昏迷和自身接受的治疗方案常常会导致换口臭和牙周炎等病症的突发[1]。为了防治因口腔疾病给患者带来的危害需要更加有效的对脑外科昏迷的病人进行口腔护理，在传统治疗的基础上，我院采用了利用牙龈炎冲洗剂对病者进行口腔护理的治疗方案，取得了满意的效果，示例如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 本组资料来自2010年11月至2011年2月到我院进行治疗的昏迷的患者，经调查研究，这些患者在入院之前并没有换过口腔疾病。共40例，其中男22例女18例，年龄在5至76岁间，平均年龄为42岁。均有不同程度的昏迷状况。根据这些患者的意识昏迷情况分别将他们划分为三个等级，分别为深昏迷患者12人；昏迷者16人；浅昏迷者12人；这些患者昏迷日期最短的有3天最长的达81天之久。将其随机分为观察组22例与对照组18例，二组均联合应用2-3种抗生素治疗，两组患者的年龄、性别、病情等有可比性，P>0.05差异无统计学意义。
1.2 治疗方法 两组实验组皆由两名护士进行操作，实验之前通过向患者家属的解释，阐明口腔护理的重要性以取得家属的支持。做好护理之前的准备工作，准备好口腔护理的药物。如果接受实验的患者有带气管插管或者用带气囊管套管，口腔护理之前应对相应设备做好质量检查，查看气囊是否能正常充气以保证密封性。
护理开始首先让病患身体偏向一侧，由一名护士固定住患者的头部和气管插套，之后用吸引器吸尽患者口腔和肺部的痰液。护理过程中，护士首先要利用压舌板和手电筒观察患者的口腔是否有黏膜、舌面有无出血、溃疡、霉菌感染等症状。观察组在护理过程中添加使用7-8个干棉球和7-8个浸染了牙龈炎冲洗剂的棉签。具体步骤：首先用带有生理盐水的棉球润湿患者的嘴唇，然后用带有牙龈炎洗剂的棉签擦拭一侧牙齿的外部，采用同样的方法擦拭另一侧，然后利用弯血管夹紧棉球清理牙齿的内部和夹缝，最后是舌面和鄂部[2]。对照组利用生理盐水采用同样的步骤进行护理，每组患者每天接受两次护理观察护理结果。如果病患是气管插管患者，在护理过程后都要注意清洗干净牙垫，更换用来固定的胶带以固定好气管插管的位置。
1.3 观察指标 两组实验的过程均由同一名化检员采样和利用同样的方法做检查，做好实验记录，观察在护理后是否出现口臭、霉菌感染、疱疹等口腔常见的并发症。
1.4 统计学处理 本组数据应用SPSS18.0统计软件进行分析，计数资料应用x2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
相同实验条件之下，发现接受牙龈炎冲洗剂治疗的患者口臭和口腔炎的发病率分别为3.13%和6.25%；对照组患上口臭、牙龈炎和其他口腔疾病的并发率分别为35.7%和17.9%。其中观察组有一名患者有口臭和一名霉菌感染的例子；对照组则有10例口臭，2例口腔溃疡和3名患者霉菌感染。显而易见观察组的护理效果明显优于对照组，差异有显著的意义（P<0.01）。
3 讨论
3.1 口腔护理至为重要 口腔护理是医学界一项基本的技术操作。恰当合理的口腔护理不仅可以保持患者的口腔清洁，而且还可以有效地预防并治疗一些口腔疾病。我们知道身体健康的人一般不会换上口臭或者爆发口腔疾病。那是因为健康人的口腔内含有大量的溶菌酶可以起到杀菌作用，从而避免了口臭的产生。而那些因病长期卧床的患者，不能通过口腔进食，有些患者甚至要借助口腔插管这使得口腔黏膜受到不同程度的损伤使的口腔失去了天然的屏障。又因为这些患者经常接受抗生素的治疗导致口腔的菌群失调，使得细菌在口腔内大量繁殖易导致口腔出现口臭、舌炎等并发症。长此以往导致患者的身体抵抗力的下降，身体的生理机能出现紊乱[3]。
经过临床的观察和跟踪记录，笔者总结发现利用牙龈炎清洗剂可以有效的防治口腔疾病的产生。清洗剂中的代表药品就是润兴牙龈炎冲洗它是一种DP300的复方含漱液，是欧美国家使用最多的口腔抗菌剂。对真菌、病毒、特别对引起口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎及口臭的病菌具有有效的杀菌作用。其他成分如茶多酚则是一种天然植物抗生素，强效、无毒可以快速大面积的传播的，还有同时还兼具良好的抗氧化性能快速除去患者的口臭.此外其成分还含有甘草甜素，该成分可以有效预防口腔感染和呼吸道感染等症状。因此，为使颅脑损伤患者保持口腔清洁，预防口腔感染、口臭和呼吸道感染，增强机体抵抗力可以合理恰当的使用润兴牙龈炎冲洗剂，效果突出。
3.2 细心护理必不可少 昏迷的病人由于颅脑受到损伤，意识昏迷，会产生不同程度的吞咽困难，可能会导致把食物误吞入肺部。所以在清洗的过程中要细心、温柔、仔细必要时再次吸痰，以减少患者换上肺炎的可能。
在对患者进行护理的过程中要注意多方面的可能，如对病患的口腔做好湿化护理和注意患者吸痰的频数、时间，以避免这可能给患者带来的伤害。护理者要仔细护理，做好观察和记录，以使患者得到有效的护理。
参考文献
[1] 刘应美，宋丽萍.化疗及放疗病人口腔溃疡防止现状[J].医学信息，2011（07）：537.
[2] 卢爱工.口腔医务人员职业暴露防护研究[J].中国医院感染杂志，2006（19）：198.
[3] 金仙妹；王海燕.经口气管插管患者两种口腔护理方法的比较[J].中华护理杂志，2006（01）：228.
【关键词】 生理盐水；牙龈炎冲洗剂；牙龈炎；口腔护理
口腔是病原微生物入侵人体的主要来源之一，脑外科昏迷的病人因为昏迷和自身接受的治疗方案常常会导致换口臭和牙周炎等病症的突发[1]。为了防治因口腔疾病给患者带来的危害需要更加有效的对脑外科昏迷的病人进行口腔护理，在传统治疗的基础上，我院采用了利用牙龈炎冲洗剂对病者进行口腔护理的治疗方案，取得了满意的效果，示例如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 本组资料来自2010年11月至2011年2月到我院进行治疗的昏迷的患者，经调查研究，这些患者在入院之前并没有换过口腔疾病。共40例，其中男22例女18例，年龄在5至76岁间，平均年龄为42岁。均有不同程度的昏迷状况。根据这些患者的意识昏迷情况分别将他们划分为三个等级，分别为深昏迷患者12人；昏迷者16人；浅昏迷者12人；这些患者昏迷日期最短的有3天最长的达81天之久。将其随机分为观察组22例与对照组18例，二组均联合应用2-3种抗生素治疗，两组患者的年龄、性别、病情等有可比性，P>0.05差异无统计学意义。
1.2 治疗方法 两组实验组皆由两名护士进行操作，实验之前通过向患者家属的解释，阐明口腔护理的重要性以取得家属的支持。做好护理之前的准备工作，准备好口腔护理的药物。如果接受实验的患者有带气管插管或者用带气囊管套管，口腔护理之前应对相应设备做好质量检查，查看气囊是否能正常充气以保证密封性。
护理开始首先让病患身体偏向一侧，由一名护士固定住患者的头部和气管插套，之后用吸引器吸尽患者口腔和肺部的痰液。护理过程中，护士首先要利用压舌板和手电筒观察患者的口腔是否有黏膜、舌面有无出血、溃疡、霉菌感染等症状。观察组在护理过程中添加使用7-8个干棉球和7-8个浸染了牙龈炎冲洗剂的棉签。具体步骤：首先用带有生理盐水的棉球润湿患者的嘴唇，然后用带有牙龈炎洗剂的棉签擦拭一侧牙齿的外部，采用同样的方法擦拭另一侧，然后利用弯血管夹紧棉球清理牙齿的内部和夹缝，最后是舌面和鄂部[2]。对照组利用生理盐水采用同样的步骤进行护理，每组患者每天接受两次护理观察护理结果。如果病患是气管插管患者，在护理过程后都要注意清洗干净牙垫，更换用来固定的胶带以固定好气管插管的位置。
1.3 观察指标 两组实验的过程均由同一名化检员采样和利用同样的方法做检查，做好实验记录，观察在护理后是否出现口臭、霉菌感染、疱疹等口腔常见的并发症。
1.4 统计学处理 本组数据应用SPSS18.0统计软件进行分析，计数资料应用x2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
相同实验条件之下，发现接受牙龈炎冲洗剂治疗的患者口臭和口腔炎的发病率分别为3.13%和6.25%；对照组患上口臭、牙龈炎和其他口腔疾病的并发率分别为35.7%和17.9%。其中观察组有一名患者有口臭和一名霉菌感染的例子；对照组则有10例口臭，2例口腔溃疡和3名患者霉菌感染。显而易见观察组的护理效果明显优于对照组，差异有显著的意义（P<0.01）。
3 讨论
3.1 口腔护理至为重要 口腔护理是医学界一项基本的技术操作。恰当合理的口腔护理不仅可以保持患者的口腔清洁，而且还可以有效地预防并治疗一些口腔疾病。我们知道身体健康的人一般不会换上口臭或者爆发口腔疾病。那是因为健康人的口腔内含有大量的溶菌酶可以起到杀菌作用，从而避免了口臭的产生。而那些因病长期卧床的患者，不能通过口腔进食，有些患者甚至要借助口腔插管这使得口腔黏膜受到不同程度的损伤使的口腔失去了天然的屏障。又因为这些患者经常接受抗生素的治疗导致口腔的菌群失调，使得细菌在口腔内大量繁殖易导致口腔出现口臭、舌炎等并发症。长此以往导致患者的身体抵抗力的下降，身体的生理机能出现紊乱[3]。
经过临床的观察和跟踪记录，笔者总结发现利用牙龈炎清洗剂可以有效的防治口腔疾病的产生。清洗剂中的代表药品就是润兴牙龈炎冲洗它是一种DP300的复方含漱液，是欧美国家使用最多的口腔抗菌剂。对真菌、病毒、特别对引起口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎及口臭的病菌具有有效的杀菌作用。其他成分如茶多酚则是一种天然植物抗生素，强效、无毒可以快速大面积的传播的，还有同时还兼具良好的抗氧化性能快速除去患者的口臭.此外其成分还含有甘草甜素，该成分可以有效预防口腔感染和呼吸道感染等症状。因此，为使颅脑损伤患者保持口腔清洁，预防口腔感染、口臭和呼吸道感染，增强机体抵抗力可以合理恰当的使用润兴牙龈炎冲洗剂，效果突出。
3.2 细心护理必不可少 昏迷的病人由于颅脑受到损伤，意识昏迷，会产生不同程度的吞咽困难，可能会导致把食物误吞入肺部。所以在清洗的过程中要细心、温柔、仔细必要时再次吸痰，以减少患者换上肺炎的可能。
在对患者进行护理的过程中要注意多方面的可能，如对病患的口腔做好湿化护理和注意患者吸痰的频数、时间，以避免这可能给患者带来的伤害。护理者要仔细护理，做好观察和记录，以使患者得到有效的护理。
参考文献
[1] 刘应美，宋丽萍.化疗及放疗病人口腔溃疡防止现状[J].医学信息，2011（07）：537.
[2] 卢爱工.口腔医务人员职业暴露防护研究[J].中国医院感染杂志，2006（19）：198.
[3] 金仙妹；王海燕.经口气管插管患者两种口腔护理方法的比较[J].中华护理杂志，2006（01）：228.