【摘 要】
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1 病历简介女,68岁.因胸闷、气短1年,加重1月于1999年4月1日入院.1年前开始劳累后感胸闷、气短,超声心动图检查诊断扩张型心肌病.近1月来不明诱因胸闷、气短加重,有时夜间憋
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1 病历简介女,68岁.因胸闷、气短1年,加重1月于1999年4月1日入院.1年前开始劳累后感胸闷、气短,超声心动图检查诊断扩张型心肌病.近1月来不明诱因胸闷、气短加重,有时夜间憋醒 ,伴咳嗽、咳少许白色泡沫样痰、尿少、双下肢水肿.以往健康.查体:血压:135/75 mm Hg(18/10 kPa);端坐呼吸;口唇紫绀;颈静脉怒张,肝颈静脉返流征阳性;甲状腺不大; 双肺底闻及水泡音,心界两侧扩大,心率61次/min,律齐、心音有力,心尖部闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音,不传导.肝剑下6 cm,肋下3 cm,质韧,触痛;双下肢中度凹陷性水肿 .心电图示窦性心律,心率60次/min.彩色多普勒超声心动图示全心扩大,右室为著,室壁运动幅度正常,二尖瓣轻度返流,三尖瓣重度返流.X线胸片示双肺纹理重,右下肺动脉较粗, 肺动脉段轻度凸出,心影普大,以右室大为著,左房、室轻度大;心胸比率0.60.诊断:扩张型心肌病,心力衰竭Ⅲ度.
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