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中图分类号：R123文献标识码：B文章编号：1004-7484（2011）10-0174-02
党和政府历来重视饮用水安全卫生问题，上世纪50年代，国家就开展了以“两管”、“五改”为中心的爱国卫生运动，“管水”和“改水”是其中的重要组成部分，为预防肠道传染病的暴发流行起到了重要作用。多年来，在各部门不懈努力下，中央和地方都加大了城乡饮水安全保障工作力度，采取了一系列有效措施，使我国城乡居民饮水安全卫生状况逐步得到改善。目前，我国城市已基本实现自来水全人口覆盖，农村自来水人口覆盖率也达到了61.32%，农村手压机井、雨水收集受益人口分别占到农村总人口的20.79%和1.53%。但是，我们也要清醒地认识到，饮用水安全卫生形势仍十分严峻。首先，我国人均淡水资源量仅相当于世界平均水平的1/4，是世界上最贫水的13个国家之一，在全国600多个城市中，有400多个城市供水不足；第二，伴随着经济社会的快速发展，每年大量污水排入江河湖海，使饮用水源受到污染，进一步加剧了水资源紧缺的矛盾；第三，城乡区域发展不平衡、经济社会发展不协调，目前还有5500多万农村人口饮水条件没有得到任何改善，仍有9860万农村人口饮用初级改水，达不到饮水卫生标准。全国还有相当一部分地区存在高氟、高砷、苦咸、血吸虫等饮水卫生问题，水质亟待提高；第四，规划不足，管理不善，计划和设施不到位，造成饮用水安全突发事件频发，严重威胁着人民群众健康和公共安全。
1卫生部门在饮用水安全卫生监管中的作用
生活饮用水安全卫生涉及水源水的资源选择与调配、水源保护与污染控制、水厂处理、管网建设和维护、二次供水设施管理以及用水点水质监测等多个环节，在我国，监管职能涉及水利、环保、卫生、城建、农业等多部门。卫生行政部门主要依据《传染病防治法》、《城市供水条例》、《学校卫生工作条例》、《公共场所卫生管理条例》以及《生活饮用水卫生监督管理办法》等法律法规和规章，负责生活饮用水安全卫生的监督监测，并配合相关部门做好饮用水水源和饮用水安全卫生管理工作，主要有以下方面：
1.1 贯彻实施《传染病防治法》，防止水源性传染病暴发流行。一是指导地方各级人民政府有计划地建设和改造公共卫生设施，改善饮用水卫生条件；二是对在国家确认的自然疫源地兴建水利等大型建设项目，进行卫生调查和传染病监测，指导采取必要的传染病防控措施；三是对饮用水生产供应活动以及涉及饮用水卫生安全产品实施卫生许可管理和监督检查，保障饮用水和涉水产品符合国家卫生标准和卫生规范要求；四是履行监督检查职责，对被传染病病原体污染的公共饮用水源采取临时封闭控制措施，防止传染病传播流行。
1.2 根据《城市供水条例》，卫生行政部门与城市供水行政主管部门共同管理自建设施供水管网系统与城市公共供水管网系统连接，保障城市公共供水管网系统的安全；根据《学校卫生工作条例》，卫生行政部门负责监督指导学校为学生提供充足的符合卫生标准的饮用水；根据《公共场所卫生管理条例》及其实施细则，卫生行政部门对公共场所饮用水卫生管理进行监督，防止生活饮用水遭受污染或饮用水污染导致介水传染病流行和中毒发生。
1.3 根据《生活饮用水卫生监督管理办法》，卫生部主管全国饮用水卫生监督工作。一是对供水单位和涉及饮用水卫生安全的产品实行卫生许可制度，并实施监督检查；二是承担预防性卫生监督工作，参加供水单位新建、改建、扩建饮用水供水工程项目的选址、设计审查和竣工验收，负责饮用水的水源水质监测和评价；三是负责饮用水卫生监督监测和饮用水污染事故对人体健康影响的调查工作。
1.4 负责对农村集中式供水水源、出厂水和管网末梢水进行水质检测、监测，分区域对分散式供水定期进行水质检测、监测，对农村饮用水卫生安全实施监督和管理；为卫生防病改水项目提出适宜范围以及水源地卫生防护要求，参与改水过程中子项目可行性研究和初步设计工作，进行改水后水质验收性检测和经常性监测。
1.5 开展生活饮用水水质卫生调查研究，为制定饮用水监管政策法规提供科学依据；会同有关部门制定生活饮用水卫生标准，指导和促进生活饮用水安全卫生的管理和监督工作；开展饮用水卫生宣传和健康教育，使全社会了解饮用水安全卫生对于减少疾病保护健康的重要意义，促进不良卫生习惯的改变。
2饮用水安全卫生监管保障工作重点
目前，我国已经初步形成具有中国特色的四级疾病预防控制体系。卫生监督体制改革正在不断深化，各地大力推进卫生监督体系建设，提高卫生行政执法监督能力和水平，饮用水安全卫生监管的基础设施、实验室和技术队伍状况逐步得到改善。
2.1 加强行政管理工作，提高技术支持能力。各级卫生行政部门要加强领导，把饮用水安全卫生保障工作纳入重要议事日程，建立领导责任制，加强监督管理；充分发挥技术队伍作用，配备必要仪器设备，改进现场监测手段，保证监管的技术支撑能力。
2.2 加强饮用水卫生监测工作。开展经常性的饮用水水源、水厂供水、二次供水和用水点水质卫生监督监测，及时掌握城乡饮用水水源环境和供水水质状况，注意发生的问题和存在的隐患，督促有关部门及时采取有效措施。在全国城乡饮水卫生监测工作的基础上，建立完善城乡饮用水水质卫生和水性疾病监测网，形成有效监测系统，实现数据网络传输，资源共享，提高饮用水安全卫生综合监管水平。
2.3 进一步加强饮用水安全卫生监督检查。在城市，重点加强对集中式供水，特别是自建集中式供水和二次供水的卫生监督检查工作，逐步理顺管理职责，确立运营者为第一责任方的监督管理机制；在农村，加强水源卫生防护和饮用水卫生监督，规范饮用水设施和水质卫生评价工作，进一步指导开展改水改厕，保障改水工程水质安全卫生合格率，促进农村环境卫生综合治理，严防介水传染病的传播流行。
2.4 开展全国饮水卫生质量与水性疾病调查，全面摸清新时期城乡居民饮水卫生和水性疾病状况，积极发挥各方面研究力量，加强饮水卫生与健康影响研究，提出饮用水安全卫生保障的健康干预和疾病防控措施；追踪观察重大水污染事件对健康的影响，为国家制定饮用水安全卫生相关规划和政策提供科学依据。
2.5 建立饮用水卫生安全突发事件应急机制和应急预案，完善饮用水供应的应急技术、物资和人员保障系统，落实重大事件值班、报告、处理制度，形成有效的预警和应急救援机制，提高应对饮用水供水突发卫生事件的应急能力。
2.6 进一步加强饮用水卫生科普知识宣传和健康教育，定期向社会公布饮水水质卫生监测、监督信息,提高民众自我保护意识和能力，倡导科学、文明、健康的饮水方式。
2.7积极协调，建立持续的经费保障机制，确保饮用水安全卫生监管的长期有效实施。
3需要进一步完善国家饮用水安全监管法律法规
目前，我国涉及饮用水安全的法律法规从《刑法》到《水法》、《水污染防治法》、《传染病防治法》、《城市供水条例》及部门规章等，已基本形成法律体系框架。但是，对照当前饮用水安全卫生形势和监督管理工作现状，在饮用水安全卫生监管法律法规方面仍需要完善和加强。
3.1 要进一步加强饮水安全的法制建设，明确涉及饮用水安全卫生监管各环节的法律责任和义务，严格执法，提高监管效率。监管用水点水质安全卫生，是确保居民健康饮水的最终防线，但在这个最终环节的监管职责上法律基础不坚实，影响监管效果，需要进一步充实供水末端水质安全卫生管理的法律依据。
3.2 集中式供水安全卫生涉及公共安全问题，监管责任重大，《生活饮用水卫生监督管理办法》主要针对集中式供水监管，赋予卫生部主管全国饮用水卫生监督工作职责，但该文件只是部门规章，无论在法律地位还是在监管力度上均不能满足当前形势的要求，需要在法律地位上进一步提升，在监管力度上进一步加强。
3.3 进一步完善饮用水安全卫生标准，在既有生活饮用水卫生标准的基础上制定饮用水安全性评价标准，特别要明确饮用水中有机污染物的控制标准，形成统一的饮用水安全标准体系，确保饮用水安全卫生质量。
做好饮用水安全卫生工作的核心目的是保护人民群众健康，加强饮用水卫生监督管理是实现这一目的的重要手段，良好的饮用水安全卫生监督管理机制是有效实施这一手段的保障条件。政府各部门要密切协作，增强使命感，进一步完善监管机制，加强饮用水安全卫生保障工作，切实保护人民健康。
党和政府历来重视饮用水安全卫生问题，上世纪50年代，国家就开展了以“两管”、“五改”为中心的爱国卫生运动，“管水”和“改水”是其中的重要组成部分，为预防肠道传染病的暴发流行起到了重要作用。多年来，在各部门不懈努力下，中央和地方都加大了城乡饮水安全保障工作力度，采取了一系列有效措施，使我国城乡居民饮水安全卫生状况逐步得到改善。目前，我国城市已基本实现自来水全人口覆盖，农村自来水人口覆盖率也达到了61.32%，农村手压机井、雨水收集受益人口分别占到农村总人口的20.79%和1.53%。但是，我们也要清醒地认识到，饮用水安全卫生形势仍十分严峻。首先，我国人均淡水资源量仅相当于世界平均水平的1/4，是世界上最贫水的13个国家之一，在全国600多个城市中，有400多个城市供水不足；第二，伴随着经济社会的快速发展，每年大量污水排入江河湖海，使饮用水源受到污染，进一步加剧了水资源紧缺的矛盾；第三，城乡区域发展不平衡、经济社会发展不协调，目前还有5500多万农村人口饮水条件没有得到任何改善，仍有9860万农村人口饮用初级改水，达不到饮水卫生标准。全国还有相当一部分地区存在高氟、高砷、苦咸、血吸虫等饮水卫生问题，水质亟待提高；第四，规划不足，管理不善，计划和设施不到位，造成饮用水安全突发事件频发，严重威胁着人民群众健康和公共安全。
1卫生部门在饮用水安全卫生监管中的作用
生活饮用水安全卫生涉及水源水的资源选择与调配、水源保护与污染控制、水厂处理、管网建设和维护、二次供水设施管理以及用水点水质监测等多个环节，在我国，监管职能涉及水利、环保、卫生、城建、农业等多部门。卫生行政部门主要依据《传染病防治法》、《城市供水条例》、《学校卫生工作条例》、《公共场所卫生管理条例》以及《生活饮用水卫生监督管理办法》等法律法规和规章，负责生活饮用水安全卫生的监督监测，并配合相关部门做好饮用水水源和饮用水安全卫生管理工作，主要有以下方面：
1.1 贯彻实施《传染病防治法》，防止水源性传染病暴发流行。一是指导地方各级人民政府有计划地建设和改造公共卫生设施，改善饮用水卫生条件；二是对在国家确认的自然疫源地兴建水利等大型建设项目，进行卫生调查和传染病监测，指导采取必要的传染病防控措施；三是对饮用水生产供应活动以及涉及饮用水卫生安全产品实施卫生许可管理和监督检查，保障饮用水和涉水产品符合国家卫生标准和卫生规范要求；四是履行监督检查职责，对被传染病病原体污染的公共饮用水源采取临时封闭控制措施，防止传染病传播流行。
1.2 根据《城市供水条例》，卫生行政部门与城市供水行政主管部门共同管理自建设施供水管网系统与城市公共供水管网系统连接，保障城市公共供水管网系统的安全；根据《学校卫生工作条例》，卫生行政部门负责监督指导学校为学生提供充足的符合卫生标准的饮用水；根据《公共场所卫生管理条例》及其实施细则，卫生行政部门对公共场所饮用水卫生管理进行监督，防止生活饮用水遭受污染或饮用水污染导致介水传染病流行和中毒发生。
1.3 根据《生活饮用水卫生监督管理办法》，卫生部主管全国饮用水卫生监督工作。一是对供水单位和涉及饮用水卫生安全的产品实行卫生许可制度，并实施监督检查；二是承担预防性卫生监督工作，参加供水单位新建、改建、扩建饮用水供水工程项目的选址、设计审查和竣工验收，负责饮用水的水源水质监测和评价；三是负责饮用水卫生监督监测和饮用水污染事故对人体健康影响的调查工作。
1.4 负责对农村集中式供水水源、出厂水和管网末梢水进行水质检测、监测，分区域对分散式供水定期进行水质检测、监测，对农村饮用水卫生安全实施监督和管理；为卫生防病改水项目提出适宜范围以及水源地卫生防护要求，参与改水过程中子项目可行性研究和初步设计工作，进行改水后水质验收性检测和经常性监测。
1.5 开展生活饮用水水质卫生调查研究，为制定饮用水监管政策法规提供科学依据；会同有关部门制定生活饮用水卫生标准，指导和促进生活饮用水安全卫生的管理和监督工作；开展饮用水卫生宣传和健康教育，使全社会了解饮用水安全卫生对于减少疾病保护健康的重要意义，促进不良卫生习惯的改变。
2饮用水安全卫生监管保障工作重点
目前，我国已经初步形成具有中国特色的四级疾病预防控制体系。卫生监督体制改革正在不断深化，各地大力推进卫生监督体系建设，提高卫生行政执法监督能力和水平，饮用水安全卫生监管的基础设施、实验室和技术队伍状况逐步得到改善。
2.1 加强行政管理工作，提高技术支持能力。各级卫生行政部门要加强领导，把饮用水安全卫生保障工作纳入重要议事日程，建立领导责任制，加强监督管理；充分发挥技术队伍作用，配备必要仪器设备，改进现场监测手段，保证监管的技术支撑能力。
2.2 加强饮用水卫生监测工作。开展经常性的饮用水水源、水厂供水、二次供水和用水点水质卫生监督监测，及时掌握城乡饮用水水源环境和供水水质状况，注意发生的问题和存在的隐患，督促有关部门及时采取有效措施。在全国城乡饮水卫生监测工作的基础上，建立完善城乡饮用水水质卫生和水性疾病监测网，形成有效监测系统，实现数据网络传输，资源共享，提高饮用水安全卫生综合监管水平。
2.3 进一步加强饮用水安全卫生监督检查。在城市，重点加强对集中式供水，特别是自建集中式供水和二次供水的卫生监督检查工作，逐步理顺管理职责，确立运营者为第一责任方的监督管理机制；在农村，加强水源卫生防护和饮用水卫生监督，规范饮用水设施和水质卫生评价工作，进一步指导开展改水改厕，保障改水工程水质安全卫生合格率，促进农村环境卫生综合治理，严防介水传染病的传播流行。
2.4 开展全国饮水卫生质量与水性疾病调查，全面摸清新时期城乡居民饮水卫生和水性疾病状况，积极发挥各方面研究力量，加强饮水卫生与健康影响研究，提出饮用水安全卫生保障的健康干预和疾病防控措施；追踪观察重大水污染事件对健康的影响，为国家制定饮用水安全卫生相关规划和政策提供科学依据。
2.5 建立饮用水卫生安全突发事件应急机制和应急预案，完善饮用水供应的应急技术、物资和人员保障系统，落实重大事件值班、报告、处理制度，形成有效的预警和应急救援机制，提高应对饮用水供水突发卫生事件的应急能力。
2.6 进一步加强饮用水卫生科普知识宣传和健康教育，定期向社会公布饮水水质卫生监测、监督信息,提高民众自我保护意识和能力，倡导科学、文明、健康的饮水方式。
2.7积极协调，建立持续的经费保障机制，确保饮用水安全卫生监管的长期有效实施。
3需要进一步完善国家饮用水安全监管法律法规
目前，我国涉及饮用水安全的法律法规从《刑法》到《水法》、《水污染防治法》、《传染病防治法》、《城市供水条例》及部门规章等，已基本形成法律体系框架。但是，对照当前饮用水安全卫生形势和监督管理工作现状，在饮用水安全卫生监管法律法规方面仍需要完善和加强。
3.1 要进一步加强饮水安全的法制建设，明确涉及饮用水安全卫生监管各环节的法律责任和义务，严格执法，提高监管效率。监管用水点水质安全卫生，是确保居民健康饮水的最终防线，但在这个最终环节的监管职责上法律基础不坚实，影响监管效果，需要进一步充实供水末端水质安全卫生管理的法律依据。
3.2 集中式供水安全卫生涉及公共安全问题，监管责任重大，《生活饮用水卫生监督管理办法》主要针对集中式供水监管，赋予卫生部主管全国饮用水卫生监督工作职责，但该文件只是部门规章，无论在法律地位还是在监管力度上均不能满足当前形势的要求，需要在法律地位上进一步提升，在监管力度上进一步加强。
3.3 进一步完善饮用水安全卫生标准，在既有生活饮用水卫生标准的基础上制定饮用水安全性评价标准，特别要明确饮用水中有机污染物的控制标准，形成统一的饮用水安全标准体系，确保饮用水安全卫生质量。
做好饮用水安全卫生工作的核心目的是保护人民群众健康，加强饮用水卫生监督管理是实现这一目的的重要手段，良好的饮用水安全卫生监督管理机制是有效实施这一手段的保障条件。政府各部门要密切协作，增强使命感，进一步完善监管机制，加强饮用水安全卫生保障工作，切实保护人民健康。