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目的 应用256层螺旋CT灌注成像分析兔部分肝脏缺血再灌注损伤(I/R)后阶段血流动力学的变化规律及其价值.方法 新西兰大白兔阻断肝左叶血供60min后,恢复血供,按缺血再灌注的时间分为6,12,24 h和假手术(S)组,每组6只.各组分别采用256层螺旋CT行全肝灌注成像和病理学分析.在灌注图上测量肝动脉灌注量(HAP),门静脉灌注量(HPP),总灌注量(TLP)以及肝动脉灌注指数(HPI).结果 (1)在I/R 6,12,24 h组肝脏血流出现差异性分布(低灌注的肝组织,即梗死区).(2)在梗死的肝组织中,与S组相比,I/R 6 h组中HPP,TLP外,I/R12 h和24 h组HAP,HPP,TLP均低于对照组,而HPI则高于对照组.在灌注相对正常的肝组织中各灌注参数均呈下降趋势.(3)I/R组梗死与未梗死肝组织CT灌注参数之间差异有显著性.结论 CT灌注参数能够客观准确地反映肝I/R病理过程中血流动力学的变化.