目的 评价BDH ALL 2000/02方案治疗60岁以下成人Ph染色体/BCR-ABL融合基因阳性(简称ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效,并比较分析不同亚组的治疗结果.方法 2001年1月至2011年6月就诊的42例成人Ph+ ALL(年龄15 ～ 60岁)患者纳入前瞻性、非随机BDH ALL2000/02方案临床研究.患者接受标准VDCP±L±伊马替尼(IM)诱导治疗,缓解后予以改良HyperCVAD/MA方案强化巩固,有合适供者的患者在第1次完全缓解(CR1)期行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT).无合适供者的患者序贯强化巩固治疗±IM,获得分子生物学缓解(MCR)者可选择接受自体造血干细胞移植(ASCT),ASCT后接受2年MM±VP±IM维持治疗；其他患者继续完成再诱导、巩固、维持治疗.分析患者的无病生存(DFS)、总生存(0S)情况和复发率(RR).结果 39例(92.9％)患者获得CR,其中1个疗程CR率为83.3％.随访至2012年4月30日,28例规范治疗的患者,中位随访26.5(8～75)个月,DFS期和OS期分别为(22.0±3.5)和(37.0±5.3)个月,累积RR率为(43.7±9.7)％.化疗组7例均复发；ASCT组5例中3例移植前后未使用IM者在移植后1年内均复发,另2例应用IM者持续MCR已达移植后35和12个月；allo-HSCT组16例中移植相关死亡2例,5例复发；allo-HSCT、ASCT和化疗组中位OS期分别为未达到、22和14个月,预期3年OS率分别为(66.7±12.2)％、(25.0±21.7)％和(16.7±15.2)％(P=O.014)；三组的中位DFS期分别为未达到、24和10个月(P =0.002),预期3年DFS率分别为(56.3±12.4)％、(26.7±22.6)％和0(P =0.002).结论 IM联合化疗及Hyper-CVAD/MA强化治疗可提高Ph+ ALL患者缓解率和缓解质量,增加移植的可行性.allo-HSCT仍然是年轻、有合适供者患者的首选治疗方法.对于无合适供者获得MCR的患者,ASCT联合IM治疗值得进一步探讨。