冬泳爱好者 千万别逞强

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  近年来冬泳猝死事件时有发生,尤其多见于老年人。据报道,2014年2月12日 ,泸州63岁的卢大爷就在冬泳后猝死。 卢大爷已经坚持在长江游泳近8个月,这次和朋友张某一同去游泳,大概在水中游了7分钟就上岸了,不料他在换衣服时,“哎哟”一声就向后倒去。张某立即拨打120急救电话,救护车10分钟内就到了现场。但经过40多分钟的抢救,卢大爷仍没有被抢救过来。据悉,卢大爷平时身体健康,只是血压偏高,但坚持服用降压药。“120”现场抢救时,医生初步认定为心肌性猝死。
  近年来,越来越多的人领略到冬泳对人体健康和养生保健的益处。随着气温的下降,江河湖海的水温纷纷降到17℃以下,又到了冬泳迷们的疯狂的季节,许多老年人也争先恐后、跃跃欲试,但不幸的意外事件也时常发生。
  冷应激是把“双刃剑”
  在冬天坚持洗冷水浴或者冬泳是不错的养生方法。冷水浴就是指用5~20℃之间的冷水洗澡,这种冷刺激能够激发人体的应激反应,称为冷应激。人体对寒冷应激反应不仅表现在皮肤表面,还包括人体全身一系列生理上或心理上对寒冷刺激的适应性反应,从而达到完善的御寒功能,这就是冬泳的目的。这就像面临战争的备战反应——练习冬泳者的冷应激功能非常健全,能从容战胜严寒冬季的各种挑战,保护身心健康。
  当人的身体受到冷水刺激后,全身血液循环和新陈代谢就会加强,皮肤血管就会急剧收缩,大量外周血液涌入内脏器官及深部组织,这样内脏重要脏器的血管就开始扩张。稍后,人体为了御冷,皮肤血管很快又扩张,致使大量血液又从内脏流向体表。这样有规律的一张一缩,锻炼了血管的舒缩功能,增强了血管弹性,所以冬泳也被称为“血管体操”。
  然而,冷应激又是一把“双刃剑”,它所激发的对剧烈寒冷刺激的神经内分泌、心血管系统及全身内环境的激烈变化,会给不适应不耐受的冬泳者带来异常反应,发生危险,甚至猝死。
  明显的异常反应多种多样。其中诱发最激烈最快速的冷应激,莫过于“扣动”了心律失常、心肌缺血、梗死等心血管急性事件的“扳机”,促成心源性猝死的发生。上述案例即属此机制之典型。
  消除危险因素,确保冬泳安全
  1.先查身体排除冬泳禁忌证。
  冬泳前一定要体格检查,特别是老年多病的人群。中国泳协冬泳委员会建议,16岁以下的少年和70岁以上的老年人由于身体状况特殊,不适合冬泳。即或未到古稀的中老年,凡有癫痫史、老年性痴呆、精神不健全及精神抑郁者,由于缺乏自控能力,不适合冬泳;高血压患者特别是药物难于控制的高血压患者不宜冬泳,否则冷刺激后突然血压增高,容易诱发脑卒中;先天性心脏病、严重冠心病、风湿性瓣膜病、较严重心律失常等患者易发生心血管意外、猝死,禁忌冬泳;皮肤病、中耳炎、急性眼结膜炎患者忌游泳也忌冬泳。
  2.中老年体弱者应结队,出游互相照应。
  有条件参加冬泳俱乐部或冬泳训练队最好,有专人负责救护和技术指导,可提供安全保障。没有参加冬泳组织者,也应三五结伴而行,其中最好有冬泳老手,互相照应,千万不要单独行动,以防意外。
  3.选择合适泳区,谨防意外伤害。
  不要在不熟悉的水域游泳,在天然水域游泳时,切忌贸然下水。凡水域周围和水下情况复杂,不了解水深、流速、水底情况者,不可盲目冬泳。如果破冰冬泳时泳池的面积要足够大(起码应大于15米×5米),要设置出入水扶梯,水的流速要平缓,水面无冰块;应防被冰缘划伤或冰块碰伤,特别要防止潜水钻入冰盖下,造成溺水。还要防止在冰面上滑倒跌伤。其实破冰后的水温多已接近0℃(1~4℃),不适宜老年人冬泳。
  4.入水前的“热身/冷肤”准备要充分。
  常温游泳准备活动是热身运动(包括徒手操、模仿练习和拉长肌肉韧带的练习等),冬泳还应加上冷肤准备,让你的皮肤感受器有一个逐渐适应冷刺激的过程。方法是热身运动后,在冷空气中用干浴巾擦身,即冷空气浴;然后用江河水洗手臂、擦身体;最后逐渐走进江河水中,由浅入深,用双手摩擦有凉感的皮肤,促其很快适应。也就是要逐渐减少从热到冷的落差。千万不可脱衣后直接跳入水中,尤其是新手或老年人,否则会对突然的刺激不适应,引发意外。
  5.根据合适水温,控制冬泳时间
  水温17℃以下就算冬泳;一般在10~14℃最适宜,低于8℃以下则有很冷、发麻、强冷刺激的感觉。老年人最好在14~17℃冬泳,决不可在水温8℃以下冬泳。如何掌握在水中的时间?一般是以水温作参考。如果水温15℃,可游泳15分钟;以下水温每降低1℃,冬泳的时间就要减少1分钟;如果水温在8℃时,冬泳的时间也只能少于8分钟。绝不可时间过长,尤其老年人。游的过程中如果自己觉得冷得受不了,或出现头晕、恶心、寒战或手脚抽筋等异常情况时,应及时出水上岸,切勿逞强好胜。
  6.适时出水,做好上岸后的准备。
  一般来说,冬泳下水后有三段感觉——刚下水时体温迅速下降,会感到发冷;随后皮肤发红,体温开始回升,感觉温暖而舒适,这时是出水上岸的最佳时机;如果继续冷游,又会感到发冷,进而打寒战、手脚发麻,这是冬泳过量的表现,对身体无益有害,应避免。
  7.下水前即应做好上岸的准备。
  比如准备好浴巾,保暖衣服,一旦出水,要尽快让自己的身体暖和起来,避免出现低温症、感冒受凉或冻伤。冬泳后保暖,最好立即运动以恢复体温。上岸后,应用干毛巾擦干身体,摩擦直到皮肤发红。然后,迅速穿好衣服,慢跑或原地跳动,直到体温基本恢复。冬泳后切忌马上进入高温的房间、烤火或者洗热水澡。
  健康冬泳,学习急救措施
  冬泳者一定要掌握急救措施,做到未雨绸缪。
  1.腿肚子抽筋
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