卧床者如何补钙

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  老年人为什么要补钙?因为老年人,尤其是老年女性病人发生了骨质疏松,骨的质量发生了变化,其后果是一旦有意外伤害更容易发生骨折。女性病人在绝经后,由于雌激素分泌水平的减低,间接造成骨代谢变化,骨骼中的钙流失,引起了骨质疏松症。老年人的骨质疏松更重要的原因是他们的活动量明显少于年轻人,骨的代谢减慢。由于没有运动,肌肉对骨骼的刺激减低,骨自然会发生疏松。老年期,机体各项功能指标都会有所减低,老年人出现骨质疏松并不意外,犹如人的头发变白一样,是生命进程中的必然现象。而青年人发生的骨质疏松是一种特殊的情况,我们不在这里讨论。
  
  补充钙剂要适量
  那么,卧床者应如何补钙呢?目前常用的方法之一是补充钙剂。首先要考虑饮食中的钙,包括牛奶,肉类等。如果饮食平衡,没有偏食习惯,那么一部分钙可以从膳食中得到补充。食补最大的好处是安全,不会有其他的药物反应。因牛奶胀气而拒绝饮用真是一种损失。开始时可以少量饮用,使胃肠道逐渐适应,再正常饮用。为了健康,应该努力纠正一些不良习惯。
  口服钙剂也是一种很好的补钙方法,常见药物为碳酸钙制剂,是中国药典方剂,属于医疗用品,与市场上的保健品不同之处是有严格的剂量控制。钙的吸收有一定的量,并非吃多少就能吸收多少。因此,每天600~700毫克是适当的。不能为了治疗骨质疏松在短时间内大量补钙,这种方法有百害而无一利。大量的口服钙片不会全部吸收,剩余的要通过肠道排出来,容易造成便秘等毒副作用。有人报告,过多的服用钙剂可造成泌尿系统结石的发病率。口服钙剂是一种补充疗法,不能操之过急。适当的剂量有一定的辅助作用。问题是各个医院的医生有不同的观点,所开的处方剂量相差很大。患者可根据每天服用600~800毫克的原则,一般不会有误,也是一种安全的做法。
  
  同补D族维生素
  对于常年不见阳光的卧床病人,除了补充钙剂外,还要补充D族维生素,它们可以促进钙的吸收和转化。这类药物的代表为α-D3或罗钙全,基本成分是骨化醇。正常人体的皮肤内含有骨化醇,不过没有活性,需要在紫外线的照射下才能转化为有活性的骨化醇来完成生理功能。长期卧床的老年病人缺乏阳光紫外线照射,需要人工补充维生素D,每天一片,0.25微克即可。D族维生素能影响血钙浓度,服用一段时间后要检查血钙水平,保正服药的安全性。有些钙剂内含有D族维生素,再额外补充要慎重。
  
  联用磷制剂
  骨的代谢有很多微量元素参与,例如磷。因此一些有机二磷酸盐制剂应运而生,且被临床证实它们确实可以使骨质疏松情况改善。这些药物的代表是国产的固邦和进口的福善美。此类药物可以减缓骨代谢过程,骨的质量有所改善。据报告,可以减少骨折的发生率。不过这类药物最大的毒副作用是消化道的刺激作用,服用前要多喝水。其次是药物的吸收差,需要空腹服用。固邦每天一片,福善美每周一片,用药前要询问清楚,了解药物的服用方法。
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