生化血尿酸偏高,如何应对?

来源 :大众科学·中旬 | 被引量 : 0次 | 上传用户:milai8
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  一些朋友到医院进行检查,结果出来之后发现血尿酸偏高。相信很多人都没有听说过血尿酸这种东西,光是听名字也不知道是什么意思,更不清楚血尿酸偏高是身体的什么地方出现了问题。接下来的内容将带您认识什么是血尿酸?为什么血尿酸会偏高?血尿酸偏高会带来哪些危害?生化血尿酸偏高,如何应对?
  一、什么是血尿酸?
  尿酸是嘌呤代谢的终末产物,尿酸在人体内起到了十分重要的作用。尿酸是人体内还原作用最强的物质,它的还原作用甚至比维生素C更高,这也是为什么灵长类动物的寿命会比脊椎动物的寿命更长。同时,尿酸在免疫调节和抑制肿瘤上扮演着不可或缺的角色,当血尿酸的含量低于120umol/L时,机体比较容易衰老,更容易出现免疫缺陷,患上肿瘤的机率也会更高。而且尿酸还能够将体内的有害化合物清除,从而达到抑制动脉粥样硬化的作用。
  二、为什么血尿酸会偏高?
  血尿酸偏高的指标:男:血尿酸>420μmol/L(7mg/dL);女:血尿酸>360μmol/L(6mg/dL)。
  生化血尿偏酸又称为高尿酸血症,前面已经提到尿酸是嘌呤的代谢产物,也就是说,高尿酸血症就是由于嘌呤的代谢出现了问题而引起的疾病。
  临床上将高尿酸血症分成两种——原发性和继发性。
  1.原发性:一般是由于先天性嘌呤代谢异常,常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生。
  2.继发性:由某些系统性疾病或者药物引起。
  血尿酸之所以会增多主要是由于尿酸的排泄减少以及尿酸的生成增多。
  1.排泄减少:尿酸的排泄减少主要是由于肾小球滤过减少、肾小管重吸收增多、肾小管分泌减少、尿酸盐结晶沉积等原因造成的,其中,以肾小管分泌减少最为常见。
  2.生成增多:尿酸生成过程中,酶的缺陷是导致高尿酸血症的原因。
  三、血尿酸偏高会带来哪些危害?
  1.关节变形:如果尿酸升高,沉积于关节的时候,会引起痛风性关节炎,从而导致关节变形。
  血尿酸偏高是痛风的发病基础,但并不一定会导致痛风,当尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才会出现痛风,比如上面所说的尿酸盐沉积于关节造成关节炎。血尿酸的水平越高,5年累积痛风发病率也越高。但是急性的痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定高。
  2.尿毒症:如果尿酸升高,沉积于肾脏的时候,会引起痛风性肾病
  尿酸结石,从而导致尿毒症的发生。
  3.加重冠心病高血压:如果尿酸升高,刺激血管壁的时候,会引起动脉粥样硬化,从而加重冠心病高血压。
  4.诱发或加重糖尿病:如果尿酸升高,损伤了胰腺B细胞,可能会诱发或加重糖尿病。
  四、生化血尿酸偏高,如何应对?
  一般治疗:
  1.调整饮食习惯,控制每天所摄入的总热量,保持体重在健康的范围内。注意不要酗酒,减少高嘌呤食物的摄入。下表为常见的食物的嘌呤含量:
  日常生活中的食物:大部分海鲜都是高嘌呤食物,大部分水果蔬菜都是低嘌呤食物,但是需要注意的是:并不是所有的海鲜都是高嘌呤饮食:比如海参、海蜇皮和海藻为低嘌呤;而且也并不是所有的蔬菜都是低嘌呤饮食:比如黄豆、扁豆、香菇为高嘌呤,但不增加患痛风风险。
  2.每天饮水2000ml以上增加尿酸排泄,多喝水除了可以增加尿酸排泄,还有很多作用,比如可以减少结石的发生,可以促进新陈代谢等;
  3.慎用抑制尿酸排泄的药物(如氢氯噻嗪类利尿剂);
  4.避免诱发因素(受凉受潮与劳累、暴饮暴食等);
  5.以良好的心态积极应对治疗。
  健康指导:
  1、如果仅仅是检查结果出现血尿酸偏高,但是没有任何的不适症状,只需要调整饮食结构,少进食高嘌呤食物,多喝水,注意不要受凉和过度劳累即可,不需要进行药物治疗。
  2、但是如果出现了不适症状,需要及时到医院接受治疗,及早用药。而且急性期过去症状有所缓解之后也不能立即停药,需要在医生的指导下,适当减轻剂量继续服药数周或数月,防治疾病再次复发。
  3、急性发作期停止之前不可以使用尿酸排泄促进剂或尿酸合成抑制剂,防治血尿酸急剧下降而再次诱发痛风急性发作。因为如果血尿酸急剧下降会使已经沉积的尿酸结晶溶解,溶解的尿酸又会回到血液中,可能会再次发生高尿酸血症引起痛风急性发作。
  4、急性发作停止之后,再方可使用尿酸排泄促进剂或尿酸合成抑制剂,需要先从小剂量开始,逐渐加大剂量。
  5、痛风的高危人群:60岁以上的老人、有痛风的家族史、肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中者,每年至少检查一次血尿酸,争取及早发现高尿酸血癥,采取有效措施防止其进展为痛风。
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