探讨表皮生长因子受体(EGFR)和胸苷酸合成酶(TS)在原发性肝癌中的表达,分析其对肝癌临床病理特征和预后的影响。
方法采用免疫组织化学Envision法检测41例肝癌患者癌组织中EGFR和TS的表达;采用Spearman法计算EGFR和TS的相关系数;采用χ2检验或Fisher确切概率法分析EGFR和TS与患者临床病理特征的关系;采用Kaplan-Meier法计算患者生存率并行Log-rank法检验;采用COX比例风险回归模型分析患者预后影响因素;采用ROC曲线分析EGFR和TS对患者预后的预测准确度。
结果EGFR和TS在肝癌组织中的阳性率分别为34.15%、39.02%,EGFR和TS的表达呈正相关,差异有统计学意义(P < 0.05)。EGFR和肝癌患者的肿瘤大小、组织分化有关(P值均< 0.05);TS和肝癌患者的组织分化有关(P < 0.05)。EGFR对患者生存率影响的差异无统计学意义(P > 0.05);TS对患者生存率影响的差异有统计学意义(P < 0.05)。EGFR的HR = 0.210,95% CI为0.052~0.852,P = 0.029;表明TS相同时,EGFR阴性患者死亡的风险为阳性患者的0.210倍,EGFR是患者死亡的危险因素;TS的HR = 2.496,95% CI为1.325~4.701,P = 0.005;表明在EGFR相同时,TS每增加一级,患者死亡的风险增加2.496倍;TS是患者死亡的危险因素。EGFR曲线下面积为0.553,其95%的近似参考置信区间为(0.355,0.751),表明EGFR是患者死亡的危险因素;TS曲线下面积为0.695,其95%的近似参考置信区间为(0.513,0.878),表明TS是患者死亡的危险因素。
结论EGFR和TS在肝癌癌组织中均有表达,且EGFR和TS的表达呈正相关;EGFR和TS均对肝癌患者的组织分化程度有影响;EGFR和TS是患者预后的危险因素,并且TS可能协助EGFR起作用。