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目的 研究不同剂量二甲双胍对糖尿病合并急性脑梗塞临床效果。方法 研究2019年9月至2020年9月院收治的90例糖尿病合并急性脑梗塞患者，均分为参照和观察组，平均45例。参照组给予<500 mg的二甲双胍，观察组给予500~1500 mg，分析两组临床效果。结果 观察组治疗效果高于参照组，观察组的不良反应率低于参照组，观察组生活质量高于参照组，观察组血糖控制效果高于参照组，有统计学意义（P<0.05）。结论 实施低剂量的二甲双胍进行糖尿病合并急性脑梗塞患者治疗的效果较好，能改善血糖，调节糖代谢。