【摘 要】
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目的:系统评价罗格列酮和吡格列酮对 65 岁以上糖尿病患者心血管事件的风险.方法:以“罗格列酮”,“吡格列酮”,“心血管风险”,“心血管事件”,“老年患者”,“65岁以上”,
【机 构】
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北京大学第三医院药剂科,北京100191;北京大学药学院药事管理与临床药学系,北京,100191;北京大学第三医院药剂科,北京,100191
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目的:系统评价罗格列酮和吡格列酮对 65 岁以上糖尿病患者心血管事件的风险.方法:以“罗格列酮”,“吡格列酮”,“心血管风险”,“心血管事件”,“老年患者”,“65岁以上”,以及“队列研究”为关键词,分别检索 Cochrane 图书馆(1996-2010年)、PubMed(1966-2010年)、荷兰医学文摘(1966-2010年)、中国期刊全文数据库(1979-2010年)、中国生物医学文献数据库(1978-2010年)和中国科技期刊数据库(1989-2010年).收集罗格列酮和吡格列酮治疗65岁以上糖尿病患者所致心血管事件风险比较的回顾性队列研究的文献.根据纳入标准对文献进行筛选和评估,采用RevMan 5.0软件对数据进行meta分析,计算65岁以上糖尿病患者应用罗格列酮或吡格列酮后心肌梗死、心力衰竭及全因死亡的相对危险系数(RR)和95%可信区间(CI).结果:共获得相关文献74篇,经筛选最终纳入2008-2010 年3 项回顾性队列研究,共有患者295 668例,其中应用罗格列酮患者104 479例,应用吡格列酮患者191 189例.meta分析结果显示,与应用吡格列酮患者相比,应用罗格列酮患者心肌梗死、心力衰竭和全因死亡的发生率均高,其艘(95%CI)分别为1.05(0.98.～1.13,P=0.17),1.22(1.05～1.加,P=0.007),1.14(1.08～1.21,P<0.000 01).结论:老年2型糖尿病患者应用罗格列酮治疗,发生心力衰竭及全因死亡的风险较吡格列酮高.
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