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目的 观察HIV感染者合并HCV和HBV感染后对高效抗逆转录病毒治疗(HAART)疗效的影响。方法 对某地区HIV、HCV共感染患者166例(HIV+HCV组),HIV、HCV和HBV混合感染患者23例(HIV+HCV+HBV组)及单纯HIV感染者178例,给予1年的HAART治疗,观察3组患者病毒学反应、免疫学反应和肝功能动态变化。以流式细胞仪检测外周血CD+4T淋巴细胞;实时PCR定量检测HCV、HIV和HBV病毒载量。结果 单纯HIV感染组、HIV+HCV+HBV组和HIV+HCV组经HAART1年后,HIV病毒载量分别由治疗前(6.78±1.08)、(6.23±1.34)、(6.54±1.23)lg拷贝/ml下降至(0.53±0.15)、(0.67±0.16)、(0.43±0.11)lg拷贝/ml(P值均<0.001)。CD+4T淋巴细胞计数分别由治疗前的(197±127)、(184±113)、(213±143)个/μl上升至(382±74)、(383±70)、(378±76)个/μl(P值均<0.001)。3组之间各时间点CD+4T淋巴细胞、HIV病毒载量差异无统计学意义。3组患者ALT、AST、总胆红素治疗前后无显著变化,相同时间点组间比较差异无统计学意义。HAART前后,HCV病毒载量差异无统计学意义。结论 HIV感染者混合感染HBV和(或)HCV,不影响HAART的疗效;HAART对HCV复制无抑制作用。