【摘 要】
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目的通过对护理文书质量检查的结果进行分析，使护理文书书写质量得到提高，以降低法律风险，减少纠纷隐患。方法每月随机抽查病例200份，对发现的质量问题，在每月的护士长例会上进行
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目的通过对护理文书质量检查的结果进行分析，使护理文书书写质量得到提高，以降低法律风险，减少纠纷隐患。方法每月随机抽查病例200份，对发现的质量问题，在每月的护士长例会上进行反馈。结果护理文书书写质量较《医疗事故处理条例》逐月大幅度提高，但仍然存在字迹不清、涂改、漏项、记录内容欠规范等缺陷。结论注重护理质量控制，加强护理人员法律意识和业务技能培训，建立健全病历书写管理制度，是提高护理文书书写质量的重要措施。
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