论文部分内容阅读
【摘要】目的:探讨如何对先心病介入治疗术前患者进行有效的心理干预,促进手术成功和康复。方法:以问卷的方式随机抽取70例拟行介入治疗患者进行术前心理状态调查分析,针对患者存在的问题,采取相应的护理措施。结果:有68例患者术前有焦虑、紧张、恐惧心理,经采用针对性宣教、心理护理后患者96.8%以上不良心理状况明显好转,处于接受手术的良好心理状态,手术顺利进行,并减少了术前、术中、术后并发症的发生。结论:先心病介入治疗术前患者进行有效的心理干预,对手术的成功起到良好协同作用。
【关键词】先心病;介入治疗术;心理干预;护理措施
1临床资料与方法
1.1研究对象
随机选择在我科行介入诊治的70例患者,男21例,女49例,年龄16~52岁。平均年龄30±3.4岁。
1.2方法
采用自设问卷,对准备介入手术的患者进行调查。调查内容包括对手术过程的了解程度、术中与医生的配合、对手术效果的顾虑、手术可能出现的并发症、术后床上大小便、手术费用等方面。
1.3调查结果
100%的患者因对手术过程不了解和不知如何与医生配合产生紧张心理;92.86%的患者因对可能出现的并发症、手术效果顾虑、术后卧床大小便不习惯和费用产生焦虑情绪;80%的患者因对可能出现的并发症、手术效果顾虑而产生恐惧心理。
2护理措施
2.1搜集有关病史资料,正确引导和鼓励患者提出问题,针对问题进行解释、疏导,介绍手术成功的病例,我们请做过同类介入手术的患者进行座谈,切身的感受更具有说服力,消除患者对手术的疑虑,减轻病人的紧张、恐惧、焦虑等负性心理情绪。
2.2安排专科知识好、临床经验丰富、沟通能力较强的护士耐心回答患者提出的问题[1],根据不同的文化程度、不同年龄、不同层次,采取不同形式的宣教,介绍发病原因、手术目的、意义及大致过程,使患者了解心脏介入手术创伤小、疗效好、恢复快的特点,使其产生安全感。
2.3介绍仪器设备的先进性,医生的高超技术,术中、术后的注意事项及术中不适与配合,使病人感到安全,可信赖而以良好的心态更好地接受、配合手术治疗。
2.4针对紧张、恐惧、焦虑情绪严重的患者,必要时可以安排病人进行手术观摩,使病人对手术过程有比较直观的了解,让患者正确理解手术的利弊关系,稳定患者情绪。
2.5向患者介绍了一些分散注意力的方法及松弛疗法,以消除患者因恐惧手术而导致的不良的心理反应。
2.6术前1~2天,训练患者床上排便的习惯,使病人适应床上大小便,做好手术前皮肤准备工作。
3讨论
患者对先心介入手术缺乏正确的认识,害怕疼痛、可能发生的并发症,床上大、小便不习惯,对手术方法、操作者的技术水平等不了解,思想负担重等表现为焦虑、恐惧不安、紧张,使血中儿茶酚胺含量增加,加重心肌缺血、缺氧而加重病情[2]。护士应根据每位患者不同的心理状态、知识结构及引起紧张、焦虑、恐惧的原因进行针对性的解释、开导,并指导患者分散注意力的方法及松弛疗法,术前指导训练患者床上排便的习惯,增强患者对疾病治疗的信心。
4结论
美国学者Lom的研究表明:焦虑直接影响交感神经和副交感神经张力的平衡性,过分焦虑时血中儿茶酚胺浓度升高使血管痉挛、肌肉收缩影响动脉、静脉穿刺成功率及导管进入血管,有的甚至发生严重并发症如:血压急剧升高、恶性心律失常、急性心衰等,造成患者甚至医护人员不应有的负担[3]。对先心病介入治疗术前患者进行有效的心理分析,正确实施有效的心理护理,从认识、感觉、情绪等方面调动患者的主观能动性,能较好地解决患者术前出现的各种负性情绪及心理问题,恢复内环境的稳态,起到了药物起不到的作用,具有重要的实用性,更好地达到手术的预期效果。因此,应将对先心病介入治疗术前患者进行有效的心理干预列为护理常规,能提高手术疗效,利于患者术后恢复,对更快、更好地诊治患者有着重要的作用。
参考文献
[1]汪小华.心血管护理学[M].北京:科学出版社,2004,340-348.
[2]张树森.护理心理学[M].北京:人民卫生出版社,2001,35-39.
[3]姜乾金.医学心理学[M].北京:人民卫生出版社,2001,167-169.
【关键词】先心病;介入治疗术;心理干预;护理措施
1临床资料与方法
1.1研究对象
随机选择在我科行介入诊治的70例患者,男21例,女49例,年龄16~52岁。平均年龄30±3.4岁。
1.2方法
采用自设问卷,对准备介入手术的患者进行调查。调查内容包括对手术过程的了解程度、术中与医生的配合、对手术效果的顾虑、手术可能出现的并发症、术后床上大小便、手术费用等方面。
1.3调查结果
100%的患者因对手术过程不了解和不知如何与医生配合产生紧张心理;92.86%的患者因对可能出现的并发症、手术效果顾虑、术后卧床大小便不习惯和费用产生焦虑情绪;80%的患者因对可能出现的并发症、手术效果顾虑而产生恐惧心理。
2护理措施
2.1搜集有关病史资料,正确引导和鼓励患者提出问题,针对问题进行解释、疏导,介绍手术成功的病例,我们请做过同类介入手术的患者进行座谈,切身的感受更具有说服力,消除患者对手术的疑虑,减轻病人的紧张、恐惧、焦虑等负性心理情绪。
2.2安排专科知识好、临床经验丰富、沟通能力较强的护士耐心回答患者提出的问题[1],根据不同的文化程度、不同年龄、不同层次,采取不同形式的宣教,介绍发病原因、手术目的、意义及大致过程,使患者了解心脏介入手术创伤小、疗效好、恢复快的特点,使其产生安全感。
2.3介绍仪器设备的先进性,医生的高超技术,术中、术后的注意事项及术中不适与配合,使病人感到安全,可信赖而以良好的心态更好地接受、配合手术治疗。
2.4针对紧张、恐惧、焦虑情绪严重的患者,必要时可以安排病人进行手术观摩,使病人对手术过程有比较直观的了解,让患者正确理解手术的利弊关系,稳定患者情绪。
2.5向患者介绍了一些分散注意力的方法及松弛疗法,以消除患者因恐惧手术而导致的不良的心理反应。
2.6术前1~2天,训练患者床上排便的习惯,使病人适应床上大小便,做好手术前皮肤准备工作。
3讨论
患者对先心介入手术缺乏正确的认识,害怕疼痛、可能发生的并发症,床上大、小便不习惯,对手术方法、操作者的技术水平等不了解,思想负担重等表现为焦虑、恐惧不安、紧张,使血中儿茶酚胺含量增加,加重心肌缺血、缺氧而加重病情[2]。护士应根据每位患者不同的心理状态、知识结构及引起紧张、焦虑、恐惧的原因进行针对性的解释、开导,并指导患者分散注意力的方法及松弛疗法,术前指导训练患者床上排便的习惯,增强患者对疾病治疗的信心。
4结论
美国学者Lom的研究表明:焦虑直接影响交感神经和副交感神经张力的平衡性,过分焦虑时血中儿茶酚胺浓度升高使血管痉挛、肌肉收缩影响动脉、静脉穿刺成功率及导管进入血管,有的甚至发生严重并发症如:血压急剧升高、恶性心律失常、急性心衰等,造成患者甚至医护人员不应有的负担[3]。对先心病介入治疗术前患者进行有效的心理分析,正确实施有效的心理护理,从认识、感觉、情绪等方面调动患者的主观能动性,能较好地解决患者术前出现的各种负性情绪及心理问题,恢复内环境的稳态,起到了药物起不到的作用,具有重要的实用性,更好地达到手术的预期效果。因此,应将对先心病介入治疗术前患者进行有效的心理干预列为护理常规,能提高手术疗效,利于患者术后恢复,对更快、更好地诊治患者有着重要的作用。
参考文献
[1]汪小华.心血管护理学[M].北京:科学出版社,2004,340-348.
[2]张树森.护理心理学[M].北京:人民卫生出版社,2001,35-39.
[3]姜乾金.医学心理学[M].北京:人民卫生出版社,2001,167-169.