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【摘要】目的：探讨如何对先心病介入治疗术前患者进行有效的心理干预，促进手术成功和康复。方法：以问卷的方式随机抽取70例拟行介入治疗患者进行术前心理状态调查分析，针对患者存在的问题，采取相应的护理措施。结果：有68例患者术前有焦虑、紧张、恐惧心理，经采用针对性宣教、心理护理后患者96.8%以上不良心理状况明显好转，处于接受手术的良好心理状态，手术顺利进行，并减少了术前、术中、术后并发症的发生。结论：先心病介入治疗术前患者进行有效的心理干预，对手术的成功起到良好协同作用。
【关键词】先心病；介入治疗术；心理干预；护理措施
1临床资料与方法
1.1研究对象
随机选择在我科行介入诊治的70例患者，男21例，女49例，年龄16～52岁。平均年龄30±3.4岁。
1.2方法
采用自设问卷，对准备介入手术的患者进行调查。调查内容包括对手术过程的了解程度、术中与医生的配合、对手术效果的顾虑、手术可能出现的并发症、术后床上大小便、手术费用等方面。
1.3调查结果
100%的患者因对手术过程不了解和不知如何与医生配合产生紧张心理；92.86%的患者因对可能出现的并发症、手术效果顾虑、术后卧床大小便不习惯和费用产生焦虑情绪；80%的患者因对可能出现的并发症、手术效果顾虑而产生恐惧心理。
2护理措施
2.1搜集有关病史资料，正确引导和鼓励患者提出问题，针对问题进行解释、疏导，介绍手术成功的病例，我们请做过同类介入手术的患者进行座谈，切身的感受更具有说服力，消除患者对手术的疑虑，减轻病人的紧张、恐惧、焦虑等负性心理情绪。
2.2安排专科知识好、临床经验丰富、沟通能力较强的护士耐心回答患者提出的问题[1]，根据不同的文化程度、不同年龄、不同层次，采取不同形式的宣教，介绍发病原因、手术目的、意义及大致过程，使患者了解心脏介入手术创伤小、疗效好、恢复快的特点，使其产生安全感。
2.3介绍仪器设备的先进性，医生的高超技术，术中、术后的注意事项及术中不适与配合，使病人感到安全，可信赖而以良好的心态更好地接受、配合手术治疗。
2.4针对紧张、恐惧、焦虑情绪严重的患者，必要时可以安排病人进行手术观摩，使病人对手术过程有比较直观的了解，让患者正确理解手术的利弊关系，稳定患者情绪。
2.5向患者介绍了一些分散注意力的方法及松弛疗法，以消除患者因恐惧手术而导致的不良的心理反应。
2.6术前1～2天，训练患者床上排便的习惯，使病人适应床上大小便，做好手术前皮肤准备工作。
3讨论
患者对先心介入手术缺乏正确的认识，害怕疼痛、可能发生的并发症，床上大、小便不习惯，对手术方法、操作者的技术水平等不了解，思想负担重等表现为焦虑、恐惧不安、紧张，使血中儿茶酚胺含量增加，加重心肌缺血、缺氧而加重病情[2]。护士应根据每位患者不同的心理状态、知识结构及引起紧张、焦虑、恐惧的原因进行针对性的解释、开导，并指导患者分散注意力的方法及松弛疗法，术前指导训练患者床上排便的习惯，增强患者对疾病治疗的信心。
4结论
美国学者Lom的研究表明：焦虑直接影响交感神经和副交感神经张力的平衡性，过分焦虑时血中儿茶酚胺浓度升高使血管痉挛、肌肉收缩影响动脉、静脉穿刺成功率及导管进入血管，有的甚至发生严重并发症如：血压急剧升高、恶性心律失常、急性心衰等，造成患者甚至医护人员不应有的负担[3]。对先心病介入治疗术前患者进行有效的心理分析，正确实施有效的心理护理，从认识、感觉、情绪等方面调动患者的主观能动性，能较好地解决患者术前出现的各种负性情绪及心理问题，恢复内环境的稳态，起到了药物起不到的作用，具有重要的实用性，更好地达到手术的预期效果。因此，应将对先心病介入治疗术前患者进行有效的心理干预列为护理常规，能提高手术疗效，利于患者术后恢复，对更快、更好地诊治患者有着重要的作用。
参考文献
[1]汪小华.心血管护理学[M].北京：科学出版社，2004，340-348.
[2]张树森.护理心理学[M].北京：人民卫生出版社，2001，35-39.
[3]姜乾金.医学心理学[M].北京：人民卫生出版社，2001，167-169.
【关键词】先心病；介入治疗术；心理干预；护理措施
1临床资料与方法
1.1研究对象
随机选择在我科行介入诊治的70例患者，男21例，女49例，年龄16～52岁。平均年龄30±3.4岁。
1.2方法
采用自设问卷，对准备介入手术的患者进行调查。调查内容包括对手术过程的了解程度、术中与医生的配合、对手术效果的顾虑、手术可能出现的并发症、术后床上大小便、手术费用等方面。
1.3调查结果
100%的患者因对手术过程不了解和不知如何与医生配合产生紧张心理；92.86%的患者因对可能出现的并发症、手术效果顾虑、术后卧床大小便不习惯和费用产生焦虑情绪；80%的患者因对可能出现的并发症、手术效果顾虑而产生恐惧心理。
2护理措施
2.1搜集有关病史资料，正确引导和鼓励患者提出问题，针对问题进行解释、疏导，介绍手术成功的病例，我们请做过同类介入手术的患者进行座谈，切身的感受更具有说服力，消除患者对手术的疑虑，减轻病人的紧张、恐惧、焦虑等负性心理情绪。
2.2安排专科知识好、临床经验丰富、沟通能力较强的护士耐心回答患者提出的问题[1]，根据不同的文化程度、不同年龄、不同层次，采取不同形式的宣教，介绍发病原因、手术目的、意义及大致过程，使患者了解心脏介入手术创伤小、疗效好、恢复快的特点，使其产生安全感。
2.3介绍仪器设备的先进性，医生的高超技术，术中、术后的注意事项及术中不适与配合，使病人感到安全，可信赖而以良好的心态更好地接受、配合手术治疗。
2.4针对紧张、恐惧、焦虑情绪严重的患者，必要时可以安排病人进行手术观摩，使病人对手术过程有比较直观的了解，让患者正确理解手术的利弊关系，稳定患者情绪。
2.5向患者介绍了一些分散注意力的方法及松弛疗法，以消除患者因恐惧手术而导致的不良的心理反应。
2.6术前1～2天，训练患者床上排便的习惯，使病人适应床上大小便，做好手术前皮肤准备工作。
3讨论
患者对先心介入手术缺乏正确的认识，害怕疼痛、可能发生的并发症，床上大、小便不习惯，对手术方法、操作者的技术水平等不了解，思想负担重等表现为焦虑、恐惧不安、紧张，使血中儿茶酚胺含量增加，加重心肌缺血、缺氧而加重病情[2]。护士应根据每位患者不同的心理状态、知识结构及引起紧张、焦虑、恐惧的原因进行针对性的解释、开导，并指导患者分散注意力的方法及松弛疗法，术前指导训练患者床上排便的习惯，增强患者对疾病治疗的信心。
4结论
美国学者Lom的研究表明：焦虑直接影响交感神经和副交感神经张力的平衡性，过分焦虑时血中儿茶酚胺浓度升高使血管痉挛、肌肉收缩影响动脉、静脉穿刺成功率及导管进入血管，有的甚至发生严重并发症如：血压急剧升高、恶性心律失常、急性心衰等，造成患者甚至医护人员不应有的负担[3]。对先心病介入治疗术前患者进行有效的心理分析，正确实施有效的心理护理，从认识、感觉、情绪等方面调动患者的主观能动性，能较好地解决患者术前出现的各种负性情绪及心理问题，恢复内环境的稳态，起到了药物起不到的作用，具有重要的实用性，更好地达到手术的预期效果。因此，应将对先心病介入治疗术前患者进行有效的心理干预列为护理常规，能提高手术疗效，利于患者术后恢复，对更快、更好地诊治患者有着重要的作用。
参考文献
[1]汪小华.心血管护理学[M].北京：科学出版社，2004，340-348.
[2]张树森.护理心理学[M].北京：人民卫生出版社，2001，35-39.
[3]姜乾金.医学心理学[M].北京：人民卫生出版社，2001，167-169.