探讨基于足负重位CT图像应用Mimics软件测量
外翻相关角度的准确性及可靠性。
前瞻性选择昆明医科大学第一附属医院2016年7月—2017年3月收治的30例(36足)
外翻患者，应用Mimics软件对患者足负重位CT图像行
外翻3D重建。应用Mimics软件拟合区域功能自动分析计算生成近节趾骨轴线和第一、二跖骨轴线，并重建第一跖骨远端实际关节面，通过近节趾骨与第一跖骨3D模型进行修正；采用以上解剖学参数实现对
外翻角(HVA)、跖骨间角(IMA)、跖骨远端关节面夹角(DMAA)的精确测量。由4名测量者分别使用上述计算机辅助CT建模测量法与常规X线测量法对30例
外翻患者进行测量，比较各组观察指标测量结果的统计学差异，并行Bland-Altman分析一致性。
4名测量者采用常规X线法和CT建模重建法测量结果的ICC值分别为0.89和0.91，可靠性优。传统X线测量法测量患者HVA、IMA分别为29.10°±10.04°、13.98°±4.38°，CT建模法测量患者HVA、IMA分别为30.02°±10.62°、13.83°±4.29°，差异均无统计学意义(P值均>0.05)；传统X线测量法测量患者DMAA为12.57°±3.96°，CT建模法测量患者DMAA为16.21°±3.65°，差异有统计学意义(P<0.01)；Bland-Altman结果显示对于HVA、IMA角的两种测量方法一致性较好，DMAA的测量结果一致性较差。
结论基于足部模拟负重CT图像应用Mimics软件测量
外翻HVA、IMA、DMAA可以精准生成上述3个角的边线，进而实现角度的精确测量；重建第一跖骨远端关节面，使DMAA测量的准确度和可靠性明显优于常规X线测量法。该方法是一种可行、可靠并且精准的测量方法，为
外翻精准化、个体化治疗提供了可靠的基础。