【摘 要】
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目的观察丙泊酚静脉麻醉对急性重型颅脑损伤手术患者的脑保护作用,为临床诊疗提供依据。方法将80例急性重型颅脑损伤手术患者随机分为丙泊酚组和对照组各40例,丙泊酚组给予丙
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目的观察丙泊酚静脉麻醉对急性重型颅脑损伤手术患者的脑保护作用,为临床诊疗提供依据。方法将80例急性重型颅脑损伤手术患者随机分为丙泊酚组和对照组各40例,丙泊酚组给予丙泊酚2 mg.kg-1诱导,然后以4 mg.kg-1.h-1维持;对照组给予依托咪酯0.3 mg.kg-1诱导,然后以1%异氟烷吸入维持。诱导均加用咪达唑仑注射液2 mg、芬太尼2μg.kg-1和阿曲库铵0.6 mg.kg-1。术中两组如麻醉转浅均即时加用芬太尼1μg.kg-1维持麻醉深度。记录麻醉诱导前、气管插管后、硬脑膜切开、输注后2 h和手术结束时5个时点(t1～t5)颅内压(intracranial pressure,ICP)和脑氧分压(brain partial pressure of oxygen,PbrO2),抽静脉血检测术前和术后血白细胞介素1(interleukin-1I,L-1)、IL-6、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及S100β蛋白含量。结果 t4t,5时点丙泊酚组ICP低于对照组,同时PbrO2高于对照组(P<0.05)。丙泊酚组t1和t5时点血IL-1I、L-6、TNF-α及S100β蛋白含量上升值均低于对照组(均P<0.05)。结论丙泊酚静脉麻醉对急性重型颅脑损伤手术患者具有脑保护作用。
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