目的提高对心衰合并糖尿病酮症患者的认识及有效治疗。方法对2005年9月～2010年8月于笔者所在医院住院治疗的18例心衰合并糖尿病酮症患者的临床特点及治疗进行回顾性分析。结果本组18例心衰合并糖尿病酮症占同期心衰总数的7.23%(18/249),基础病因中冠心病居首位,占76.5%(14/18),4例见于风湿性心瓣膜病,18例均合并感染,其中肺炎13例,4例下泌尿系感染,1例自行终止药物降糖治疗。治疗方面,其中11例患者行深静脉穿刺置管在中心静脉压(CVP)监测下行快速补液治疗,7例行速度限制性(40～45滴/min)补液,18例患者同时行利尿剂和抗炎治疗,每天液体总量3500～4500 ml。本组患者无院内死亡,酮体均消失,感染治愈,血糖控制达标,心衰症状稳定,好转出院,平均住院(9.5±4.3)d。结论本组患者基础病因为冠心病,其次为风湿性心瓣膜病,感染为最常见的诱因,深静脉穿刺置管并监测CVP下输液是快速安全的。