【摘 要】
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目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗较大子宫腺肌病的效果。方法入选子宫腺肌病所致中、重度痛经合并月经量过多的患者54例
【机 构】
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首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心,
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目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗较大子宫腺肌病的效果。方法入选子宫腺肌病所致中、重度痛经合并月经量过多的患者54例,宫腔深度9~12 cm,Gn RH-a治疗3个疗程后放置LNG-IUS,比较治疗前,放置后3个月、6个月、12个月患者的痛经缓解程度、子宫体积变化、血红蛋白及血清CA125水平。结果 47例完成研究,患者痛经的VAS评分由治疗前的(75.9±10.3)下降为治疗后的(27.1±8.6),VRS评分由(2.2±0.4)分下降为(1.1±0.2)分,子宫体积由(268.2±12.0)cm3下降为(196.3±7.2)cm3,血清CA125水平由(68.2±22.2)U/ml下降为(43.4±22.1)U/ml,血红蛋白由(87.4±10.3)g/L上升为(123.9±23.1)g/L,差异均有统计学意义(P<0.01)。且上述指标在弥漫性和局限性子宫腺肌病均有明显改善。结论 Gn RH-a联合LNG-IUS治疗宫腔深度在9~12 cm的子宫腺肌病,近期内能有效缓解痛经及月经量过多的临床症状,短期内避免手术治疗可能带来的相关风险,提高生活质量,值得临床应用。但对于局限性子宫腺肌病的患者使用前应与患者充分沟通,密切随访,观察疗效,适时修改治疗方案。
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