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探讨直立后血压变化对盐酸米多君治疗儿童体位性心动过速综合征(POTS)远期疗效的预测价值。
方法本研究共纳入于2005至2011年在北京大学第一医院儿科就诊并确诊为POTS的患儿90例，男41例，女49例，平均年龄为(11.8±2.7)岁。所有患儿均应用盐酸米多君治疗。依据初诊时患儿直立后血压变化值分为两组，即有效组(55例)和无效组(35例)。随访时间53～130个月，研究不同随访时间两组患儿的症状评分，并通过Kaplan-Meier曲线对两组患儿长期无症状百分比进行比较。
结果两组患儿的收缩压变化值及舒张压变化值具有统计学差异，有效组明显低于无效组[0 (-6，0) mmHg (1 mmHg＝0.133 kPa)比9(6，11) mmHg，Z＝-8.303，P<0.01；0(0，5) mmHg比11(10，16) mmHg，Z＝-7.058，P<0.01];治疗前两组的症状评分差异无统计学意义[(4.8±0.9)分比(5.0±0.8)分，t＝-0.53，P＝0.595];治疗后有效组的症状评分低于无效组[(1.3±0.9)分比(4.7±0.9)分，t＝-15.60，P<0.01]。随访终点时两组患儿无症状百分比的比较：有效组的无症状百分比明显高于无效组[48/55(87.3%)比23/35(65.7%), χ2＝5.969，P<0.05]；Kaplan-Meier曲线分析结果表明，有效组患儿的无症状百分比高于无效组(χ2＝15.30，P<0.01)。
结论直立后血压变化对于预测盐酸米多君治疗POTS患儿的长期疗效具有良好的价值。