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【摘要】目的：探讨射线防护剂在放疗鼻咽癌患者皮肤护理中的应用效果。方法：抽选2014年1月-2015年2月在我院接受放疗的鼻咽癌患者86例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。对照组（43例）患者均给予常规护理，观察组（43例）患者则在此基础上添加射线防护剂应用并给予相应的护理干预，对比两组患者皮肤损伤严重程度。结果：观察组患者I度损伤发生率（65.1%）明显高于对照组（20.9%），而II度（23.3%）、III度（11.6%）、IV度（0）损伤率则低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：射线防护剂能有效降低放疗鼻咽癌患者皮肤损伤的严重程度，值得临床推广。
【关键词】射线防护剂；放疗；鼻咽癌；皮肤护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0110-02
鼻咽癌是当前临床较为常见的一种恶性肿瘤疾病，而放射治疗则是鼻咽癌患者的首选治疗手段，其虽然能有效遏制患者病情发展并提升其生存质量，但治疗期间也很容易出现各种不良反应，尤其以放射性皮肤损伤最为常见【1】。本次研究将探讨射线防护剂在放疗鼻咽癌患者皮肤护理中的应用效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
抽选2014年1月-2015年2月在我院接受放疗的鼻咽癌患者86例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。观察组（43例）患者中28例，女15例，年龄20-65岁，平均（40.5±5.6）岁；对照组（43例）患者中27例，女16例，年龄20-66岁，平均（40.8±5.4）岁。两组患者均给予病理学检查并证实为鼻咽癌，病理机制则为非角化性鳞癌。患者已经接受了首个疗程的根治性放射治疗，仍然保留完整的颈部皮肤。本次研究经过我院伦理委员会批准，事前告知患者病情发展及护理方法，征得患者同意后签订责任书。将两组患者临床资料进行统计学分析，其在性别、年龄等资料上均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组患者给予常规护理，护理人员于患者入院后对其进行病情讲解、卫生宣传等健康宣教，指导患者在日常生活、治疗护理进程中始终保持良好的个人卫生。患者可以穿着宽大、柔软、无领的纯棉内衣，预防患者颈部皮肤的摩擦且保持其颈部皮肤的清洁程度。同时护理人员指导患者在日常生活中尽量避免过冷、过热、烟酒等外部因素的刺激，严禁患者直接接受日晒、激光灯、紫外线灯照射。针对本组患者中II度以上的皮肤损伤患者，护理人员严禁患者进行抓挠撕剥，有必要者应该给予患处龙胆紫涂抹以及药物注射等抗感染治疗措施。
观察组患者则在上述治疗基础上使用射线防护剂，于患者放射范围内皮肤上均匀喷洒0.1ml/cm2的医用射线喷剂，3次/d，具体开始时间由患者放疗开始后直至放疗结束后7-10d。夏天患者皮肤多汗的情况下可以适当增加其皮肤清洗次数，注意使用柔软且吸水性较强的纯棉毛巾，确保日常清洗动作轻柔，可以使用面罩定位以避免污染患者放射界限。
1.3 观察指标【2】
依据世界卫生组织WHO制定的记性放射性皮肤损伤诊断、分级标准统计两组患者放射性皮肤损伤的严重程度。I度：患者皮肤色素沉着，存在红斑；II度：患者皮肤才能干性脱皮现象；III度：患者皮肤出现湿性脱皮现象，同时出现渗液、水泡、糜烂、表皮脱落等症状；IV度：患者皮肤表面出现持续性溃疡。
1.4 统计学分析
本次研究中所有数据均使用SPSS18.0进行统计处理，表达方式包括计量资料（ ±s）与计数资料（%）两种类型，检验方式则分别为t检验和x2检验，若最终P<0.05则表示两者之间存在显著差异，具有统计学意义。
2 结果
观察组患者I度损伤发生率（65.1%）明显高于对照组（20.9%），而II度（23.3%）、III度（11.6%）、IV度（0）损伤率则低于对照组，差异显著（P<0.05）。
3 讨论
鼻咽癌患者放射治疗过程中由于其较为手术视野较为复杂、照射面积较为广阔、照射时间持续较长等原因而容易引发多项不良反应，有关统计显示【3】，93.8%的鼻咽癌放射治疗患者由于上述原因而引发放射性皮肤损伤症状，严重者甚至会发展成为皮肤溃疡而经久不愈，对患者生活质量均造成严重影响。而一旦患者皮肤损伤情况较为严重，此时患者必须停止放射治疗，患者体内癌症细胞的生物反应也由此停止，对患者治疗效果及顺利程度也造成了极为不利的影响。因此降低鼻咽癌患者的放射性皮肤损伤发生率、缓解其皮肤损伤的严重程度，对提升患者治疗效果及生活质量均有重要作用【4】。
本次研究中在常规护理基础上为观察组患者添加射线防护剂，其以超氧化物歧化酶作为主要成分，该元素能有效促进患者已经受损的皮肤、黏膜损伤现象不断缓解，提升上述内容的耐辐射损伤程度。同时气化酶能透过患者皮肤黏膜而清除患者皮肤下方黏膜组织内由于放射治疗产生的氧自由基，抑制患者放射性皮肤损伤的发生。临床实践证实【5】，射线防护剂能有效延缓鼻咽癌放疗患者的皮肤损伤时间，极大程度的降低患者皮肤损伤严重程度，而本次研究中观察组患者皮肤损伤程度明显低于对照组（P<0.05），可见本次研究所得结果与其是一致的。综上所述，射线防护剂能有效降低放疗鼻咽癌患者皮肤损伤的严重程度，值得临床推广。
参考文献：
[1]杜华.射线防护剂预防鼻咽癌放射性皮炎的临床与护理效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（1）：26-27.
[2]甘泉，蔡昌兰，韩雪，等.射线防护剂预防鼻咽癌放射性皮炎的疗效观察[J].中国药物应用与监测，2011，8（1）：13-14.
[3]刘瑛，李丽莎，谢逢安，等.医用射线防护剂可减轻头颈部鳞癌患者的放疗皮肤损伤[J].南方医科大学学报，2016，3（29）：443-444.
[4]林刘文，黄群峰，陈国章，等.医用射线防护剂对鼻咽癌放射性皮肤损伤的防护作用[J].广东医学，2013，34（22）：3495-3497.
[5]吴珊，王林娟.射线防护剂在放疗鼻咽癌患者皮肤护理中的应用效果[J].检验医学与临床，2016，13（1）：104-106.
【关键词】射线防护剂；放疗；鼻咽癌；皮肤护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0110-02
鼻咽癌是当前临床较为常见的一种恶性肿瘤疾病，而放射治疗则是鼻咽癌患者的首选治疗手段，其虽然能有效遏制患者病情发展并提升其生存质量，但治疗期间也很容易出现各种不良反应，尤其以放射性皮肤损伤最为常见【1】。本次研究将探讨射线防护剂在放疗鼻咽癌患者皮肤护理中的应用效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
抽选2014年1月-2015年2月在我院接受放疗的鼻咽癌患者86例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。观察组（43例）患者中28例，女15例，年龄20-65岁，平均（40.5±5.6）岁；对照组（43例）患者中27例，女16例，年龄20-66岁，平均（40.8±5.4）岁。两组患者均给予病理学检查并证实为鼻咽癌，病理机制则为非角化性鳞癌。患者已经接受了首个疗程的根治性放射治疗，仍然保留完整的颈部皮肤。本次研究经过我院伦理委员会批准，事前告知患者病情发展及护理方法，征得患者同意后签订责任书。将两组患者临床资料进行统计学分析，其在性别、年龄等资料上均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组患者给予常规护理，护理人员于患者入院后对其进行病情讲解、卫生宣传等健康宣教，指导患者在日常生活、治疗护理进程中始终保持良好的个人卫生。患者可以穿着宽大、柔软、无领的纯棉内衣，预防患者颈部皮肤的摩擦且保持其颈部皮肤的清洁程度。同时护理人员指导患者在日常生活中尽量避免过冷、过热、烟酒等外部因素的刺激，严禁患者直接接受日晒、激光灯、紫外线灯照射。针对本组患者中II度以上的皮肤损伤患者，护理人员严禁患者进行抓挠撕剥，有必要者应该给予患处龙胆紫涂抹以及药物注射等抗感染治疗措施。
观察组患者则在上述治疗基础上使用射线防护剂，于患者放射范围内皮肤上均匀喷洒0.1ml/cm2的医用射线喷剂，3次/d，具体开始时间由患者放疗开始后直至放疗结束后7-10d。夏天患者皮肤多汗的情况下可以适当增加其皮肤清洗次数，注意使用柔软且吸水性较强的纯棉毛巾，确保日常清洗动作轻柔，可以使用面罩定位以避免污染患者放射界限。
1.3 观察指标【2】
依据世界卫生组织WHO制定的记性放射性皮肤损伤诊断、分级标准统计两组患者放射性皮肤损伤的严重程度。I度：患者皮肤色素沉着，存在红斑；II度：患者皮肤才能干性脱皮现象；III度：患者皮肤出现湿性脱皮现象，同时出现渗液、水泡、糜烂、表皮脱落等症状；IV度：患者皮肤表面出现持续性溃疡。
1.4 统计学分析
本次研究中所有数据均使用SPSS18.0进行统计处理，表达方式包括计量资料（ ±s）与计数资料（%）两种类型，检验方式则分别为t检验和x2检验，若最终P<0.05则表示两者之间存在显著差异，具有统计学意义。
2 结果
观察组患者I度损伤发生率（65.1%）明显高于对照组（20.9%），而II度（23.3%）、III度（11.6%）、IV度（0）损伤率则低于对照组，差异显著（P<0.05）。
3 讨论
鼻咽癌患者放射治疗过程中由于其较为手术视野较为复杂、照射面积较为广阔、照射时间持续较长等原因而容易引发多项不良反应，有关统计显示【3】，93.8%的鼻咽癌放射治疗患者由于上述原因而引发放射性皮肤损伤症状，严重者甚至会发展成为皮肤溃疡而经久不愈，对患者生活质量均造成严重影响。而一旦患者皮肤损伤情况较为严重，此时患者必须停止放射治疗，患者体内癌症细胞的生物反应也由此停止，对患者治疗效果及顺利程度也造成了极为不利的影响。因此降低鼻咽癌患者的放射性皮肤损伤发生率、缓解其皮肤损伤的严重程度，对提升患者治疗效果及生活质量均有重要作用【4】。
本次研究中在常规护理基础上为观察组患者添加射线防护剂，其以超氧化物歧化酶作为主要成分，该元素能有效促进患者已经受损的皮肤、黏膜损伤现象不断缓解，提升上述内容的耐辐射损伤程度。同时气化酶能透过患者皮肤黏膜而清除患者皮肤下方黏膜组织内由于放射治疗产生的氧自由基，抑制患者放射性皮肤损伤的发生。临床实践证实【5】，射线防护剂能有效延缓鼻咽癌放疗患者的皮肤损伤时间，极大程度的降低患者皮肤损伤严重程度，而本次研究中观察组患者皮肤损伤程度明显低于对照组（P<0.05），可见本次研究所得结果与其是一致的。综上所述，射线防护剂能有效降低放疗鼻咽癌患者皮肤损伤的严重程度，值得临床推广。
参考文献：
[1]杜华.射线防护剂预防鼻咽癌放射性皮炎的临床与护理效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（1）：26-27.
[2]甘泉，蔡昌兰，韩雪，等.射线防护剂预防鼻咽癌放射性皮炎的疗效观察[J].中国药物应用与监测，2011，8（1）：13-14.
[3]刘瑛，李丽莎，谢逢安，等.医用射线防护剂可减轻头颈部鳞癌患者的放疗皮肤损伤[J].南方医科大学学报，2016，3（29）：443-444.
[4]林刘文，黄群峰，陈国章，等.医用射线防护剂对鼻咽癌放射性皮肤损伤的防护作用[J].广东医学，2013，34（22）：3495-3497.
[5]吴珊，王林娟.射线防护剂在放疗鼻咽癌患者皮肤护理中的应用效果[J].检验医学与临床，2016，13（1）：104-106.