沙利度胺联合胸腺肽对系统性红斑狼疮患者免疫功能及Th1/Th2平衡的影响

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目的:观察沙利度胺联合胸腺肽对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者免疫功能及Th1/Th2平衡的影响。方法:选取2020年6月-2021年3月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院皮肤科收治的90例SLE患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组口服沙利度胺片,观察组在对照组的基础上服用胸腺肽肠溶片。比较两组患者的疗效、治疗指标、免疫功能及Th1/Th2细胞因子平衡,并记录研究期间两组患者发生的不良反应。结果:治疗后,观察组总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗后,两组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(urine protein quantification,UTP)和SLE疾病活动度指数(SLEDAI)评分均低于治疗前,而补体C3和C4均高于治疗前,观察组Scr、BUN、24 h UTP和SLEDAI评分均低于对照组,而补体C3和C4均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD4+、CD4+/CD8+均高于治疗前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组干扰素-γ(IFN-γ)和IFN-γ/白细胞介素-10(IL-10)均高于治疗前,而IL-10均低于治疗前,观察组IFN-γ和IFN-γ/IL-10均高于对照组,而IL-10低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腺肽辅助沙利度胺可显著提高治疗SLE的效果,患者的肾功能、补体C3、C4水平和SLEDAI评分均显著改善,其机制可能与改善机体免疫异常和Th1/Th2平衡失调有关。
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