目的:比较一次与多次根管治疗术治疗慢性牙髓炎、根尖周炎的疗效和安全性。方法:采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、VIP等数据库。同时手工检索相关期刊和会议论文,收集相关随机对照试验和半随机对照试验。由两名评价者独立评价研究质量和提取数据,对同质研究采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入16个随机对照试验。其中5个研究发生偏倚的可能性很低,7个研究有发生偏倚的中度可能性,另外4个研究有发生偏倚的高度可能性。Meta分析显示一次法与多次根管治疗术后72 h疼痛发生的差异无统计学意义[RR=1.10,95%CI(0.82,1.49)]。影象学:一次法根管治疗与多次根管治疗相比有一些优势,但两者差异无统计学意义[RR=0.89,95%CI(0.64,1.25)]。一次法根管治疗术后使用止痛药的病人比多次根管治疗明显增多,差异有统计学意义[RR=2.42,95%CI(1.62,3.62)]。多次根管治疗发生肿胀[RR=1.40,95%CI(0.67,2.93)]和术后1周时疼痛[RR=1.25,95%CI(0.99,1.60)]的几率比一次性治疗要低,但差异无统计学意义。结论:一次法根管治疗术后使用止痛药的病人比多次法根管治疗术多,但从总体分析两者疗效差异无统计学意义。由于纳入研究设计的一些缺陷,此结论还需要今后更多高质量、大样本的随机对照试验来验证。