【摘 要】
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维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析时会出现一定程度的器官缺血,长期影响下会进一步发展为多器官功能不全甚至衰竭,增加病死率[1,2].这些缺血发作与MHD患者血液容量迅速下降和生化指标变化(例如pH变化或补体激活)所导致的氧供应和氧消耗的失衡密切相关关[3,4].有证据表明,其它非透析影响因素包括由肺脏、心血管疾病或贫血等引起的血红蛋白氧饱和度降低,进而导致不同程度组织缺氧可显著增加MHD患者的死亡风险[5].因此,监测MHD患者机体氧平衡状态具有重要的临床意
【机 构】
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150001哈尔滨,哈尔滨医科大学附属第二医院肾内科
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维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析时会出现一定程度的器官缺血,长期影响下会进一步发展为多器官功能不全甚至衰竭,增加病死率[1,2].这些缺血发作与MHD患者血液容量迅速下降和生化指标变化(例如pH变化或补体激活)所导致的氧供应和氧消耗的失衡密切相关关[3,4].有证据表明,其它非透析影响因素包括由肺脏、心血管疾病或贫血等引起的血红蛋白氧饱和度降低,进而导致不同程度组织缺氧可显著增加MHD患者的死亡风险[5].因此,监测MHD患者机体氧平衡状态具有重要的临床意义.混合静脉血氧饱和度(mixed ve-nous oxygen saturation,SvO2)是一项可反映组织氧合状态和全身氧平衡变化的指标,但因其测量方法复杂且风险较高,近年来多采用中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScvO2)代替检测,而ScvO2在使用中心静脉导管透析的患者中具有易获得、侵袭性小、并发症少等优点,为临床上指导MHD患者治疗和判定预后提供了有力的依据.
其他文献
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目的 探讨基于“问候-自我介绍-过程-解释-感谢”(AIDFT)沟通模式的护理对全麻腹部手术患者术后镇痛依从性的影响.方法 选择2018年9月—2019年9月在本院行全麻腹部手术的84例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各42例.对照组实施常规护理,观察组实施AIDET沟通模式.比较两组镇痛依从性、术后疼痛程度以及恢复情况.结果 干预前对照组、观察组的镇痛依从性评分为(5.46±1.26)、(5.22±1.33),组间比较,差异无统计学意义(t=0.849,P=0.398);观察组干预后镇痛依从
目的 腹膜透析通常用于终末期肾病患者的长期肾脏替代治疗.自各国透析登记系统的资料均显示开始维持性透析的患者有一定比例会出现肾功能恢复并脱离透析,然而这部分患者的特征并不清楚.本研究旨在描述这部分患者的特征.方法 本研究为单中心队列研究.在上海交通大学医学院附属仁济医院置管并规律随访的腹膜透析患者,筛选出行长期肾脏替代治疗开始腹膜透析治疗后因肾功能恢复退出腹膜透析的患者,对其开始透析时的诊断,人口学和生物学指标进行回顾性分析.结果 1986年6月～2018年1月,在上海交通大学医学院附属仁济医院置管并规律随
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目的 探讨赖氨酸甲基转移酶SET8(lysine methyltransferase SET8)介导损伤调节自噬基因(damage-regulated autophagy modulator 1,DRAM1)调控血管平滑肌细胞(vascular smooth mus-cle cells,VSMCs)凋亡的作用及机制.方法 体外原代培养VSMCs,采用脂质体转染法处理细胞,将细胞分为3组,正常组,SET8-NC组(转染对照NS-shRNA质粒),SET8-shRNA组(转染SET8-shRNA质粒).采用M
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