先天性腰椎小关节及椎弓发育不良1例报告

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患者男,20岁,以腰部不适2年,加重伴右下肢放散痛2个月之主诉就诊.2年前,患者无明显诱因出现腰部不适,劳累后加重,休息后缓解,未引起重视.近2个月来腰部不适症状加重,且伴右下肢放散痛,饮食及二便正常.查体:胸腰段脊柱生理屈度变直,以L3,4棘突右侧为重,L3,4棘突右旁压痛,伴向右下肢放散.腰椎活动度正常,但向前下弯后再直起时腰部无力.神经系统各生理反射存在,病理反射未引出.X线片示:L3右侧下关节发育不良近似缺如,L4右侧上关节缺如伴椎弓发育不全,L3,4左侧突间关节间隙增宽(图1,3).CT片示:L3,4右侧附件发育不良伴椎间盘轻度向右侧膨出(图2).诊断:先天性L3,4右侧小关节发育不良.
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